使用某些炎性疾病的疗法似乎不会增加带状疱疹的风险

尽管类风湿关节炎(RA)患者带状疱疹(带状疱疹)的发病率高得不成比例，根据3月6日发表在《科学》杂志上的一项研究，一项包括近6万名RA和其他炎症性疾病患者的分析发现，那些开始抗肿瘤坏死因子治疗的患者与开始非生物治疗方案的患者相比，患带状疱疹的风险并不高《美国医学会杂志》。

“对于患者类风湿性关节炎，疱疹带状疱疹的风险升高了2至3倍。广泛使用的生物学的贡献免疫抑制治疗人们对这种增加的风险还没有很好地了解。这些疗法，包括肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂，通常用于治疗RA和各种其他免疫介导的炎症性疾病，并已明确与结核病和其他机会性感染的风险增加相关。”目前还不清楚反肿瘤坏死因子(抗肿瘤坏死因子)治疗会增加带状疱疹的风险。”

俄勒冈州波特兰市健康与科学大学的医学博士、公共卫生学硕士Kevin L. Winthrop及其同事进行了一项研究，以确定启动抗肿瘤坏死因子治疗与非生物比较是否与带状疱疹风险增加有关。研究人员在类风湿关节炎患者中确定了抗肿瘤坏死因子治疗的新用户，炎症性肠病银屑病,银屑病关节炎或者在大型美国多制度合作中，1998年至2007年的强直性脊柱炎。作者比较了新的抗TNF用户（n = 33,324）之间的疱疹发病率和发起非医药疾病修饰的患者抗反应药物（DMARDS）（DMARDS）（n = 25,742），每个炎症疾病队列（上次参与者随访 - 2007年12月31日）。

在所有疾病适应症中，抗TNF和160例中有310个疱疹病例，非生物DMARD用户。对于患有RA的患者，研究人员发现，抗TNF和非生物DMARD引发剂之间的调节发病率相似，并且研究的所有3个抗TNF疗法之间的相当。与无基线使用相比，所有疾病适应症中，所有疾病适应症的皮质类固醇的皮质类固醇或更大的用途与升高的风险相关。

在对各种因素进行调整后，在开始抗tnf治疗和开始新的DMARD方案的患者之间，在任何疾病指征内观察到带状疱疹发生率没有显著差异。

在ra组内，疱疹风险与年龄增加，女性性别，整体健康状况和高剂量皮质类固醇使用有关。

“总结，RA和其他选择的患者炎性疾病当作者写道，那些发起抗TNF疗法的人并不是疱疹疱疹疱疹疱疹疱疹的风险较高。

---

---