广泛的“检测和治疗”艾滋病政策可能会增加危险的抗药性
一项新的研究警告说,在未来10年里,洛杉矶县男性性行为(MSM)人群中,一项最广泛提倡的应对艾滋病毒/艾滋病的策略可能会使耐多药艾滋病毒病例增加一倍。
在美国,洛杉矶县有最多的HIV阳性个体。
所谓的“检测和治疗”政策——呼吁对艾滋病毒进行普遍检测和治疗抗逆转录病毒药物因为即使是那些处于艾滋病早期阶段的人也很受欢迎,因为它已被证明可以减少艾滋病毒新病例和因艾滋病而死亡的人数。
根据这项研究,问题在于如此积极和广泛地使用抗逆转录病毒药物也将迅速和显著地增加耐多药艾滋病毒(MDR)的流行。
“我们并不是说对每个人进行检测和治疗都是不好的。我们要说的是,当你扩大检测和治疗模式时,你应该谨慎行事,密切监测耐多药艾滋病毒的流行情况,”主要作者Neeraj Sood说卫生政策和经济学。
Sood与同样来自USC Schaeffer中心的Zachary Wagner合作;南加州大学博士生伊曼纽尔·德拉博;以及兰德公司的拉斐尔·瓦尔达瓦斯和安布尔·杰考克斯。他们的研究提前在网上发表临床感染疾病3月13日。
Sood和他的同事研究了洛杉矶县的男同性恋者人口,占全县艾滋病毒/艾滋病患者的82%。从2000年到2009年,他们追踪了这种疾病是如何治疗的,以及病毒是如何应对的。
研究人员利用美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的数据和他们自己的数据,建立了一个模型,以预测未来10年在更激进的“检测和治疗”政策下,这种疾病会如何反应。
该模型显示,到2023年,耐多药结核病的患病率从4.79%跃升至9.06%。
Sood建议,一种更谨慎的方法是,仅仅是积极地检测这种疾病,但避免给无症状患者开抗逆转录病毒药物。该模型显示,该策略在不增加耐多药艾滋病毒感染者的情况下,仍然在对抗艾滋病毒/艾滋病方面取得了重大进展。
Sood说:“以前的研究表明,一旦人们知道自己是艾滋病毒携带者,他们的冒险行为就会显著减少。”
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