将西司昔单抗添加到化疗使患者能够进行晚期结直肠癌，肝脏转移以进行手术

来自中国上海的临床试验的新结果表明，将Cetuximab（Erbitux）添加到标准化疗使一些患者患有成直肠癌引起的肝脏转移患者，其转移术后移除。这种手术可以是治愈性的，并且通常对长期存活至关重要。虽然这种组合方案是许多晚期结直肠癌患者的标准治疗选择，但这是探索其对不可操作的肝转移的影响的第一个随机研究。

该研究，4月8日发布临床肿瘤学杂志，还表明，与单独的化疗相比，组合香橼素和化疗得到改善肿瘤萎缩并延长生存率，即使是肝脏不可操作的患者转移谁不能接受手术。

“我们的研究表明中国病人将柠檬嘧腰巴添加到化学疗法中可能有效减少肿瘤负担在中国中山医院，中国中山医院，中国中山医院外科医生，中国的高级学习作者Jianmin Xu，博士，博士学位，增加了手术去除肝转移，提高生存和生活质量。“虽然我们的研究仅评估了我们的研究中国患者，这些发现也可能与北美和欧洲的患者有关。“

结肠直肠癌是第三个最常见的原因癌症死亡在美国。至少三分之二的死亡是由于肿瘤细胞将（转移）传播给肝脏。患有肝脏转移的结肠直肠癌的患者具有严重预后，虽然化疗，但仍有20个月的中位生存时间。

肝脏往往是第一个转移性疾病的部位，并且可能是唯一一定程度的晚期结直肠癌患者的唯一蔓延的部位。大约50％的结肠直肠癌患者在疾病过程中发育肝脏转移。本研究重点是在初步诊断结肠直肠癌时具有肝转移的患者，该患者占肝转移患者的15-25％。外科去除转移为这些患者的长期生存提供了唯一的机会。先前的研究发现，近一半的患者在去除肝转移后五年。然而，只有10-20％的肝转移患者是手术的候选者。目前的实践指导方针建议给予“缩小”化疗或化疗和靶向治疗组合方案（例如，Cetuximab），其目的是“转化”最初无法操作的转移到可操作的肿瘤。该试验是第一项专门设计用于确定加入西妥昔单抗至化疗是否有助于“将”最初可操作的肿瘤转化为可操作的肿瘤。

在该III期临床试验中，阶段IV阶段结直肠癌的患者仅随机分配给肝脏分配，以接受与西妥昔单抗（A组）或化疗（B组）接受化疗。他们接受了Folfiri（Leucovorin，Fluorouracil和Irinotecan）或MfolfoX6（Leucovorin，氟尿嘧啶和奥沙利铂）化疗药物组合。两种方案都是结直肠癌的标准治疗选择，具有相当的疗效，但副作用不同。

治疗后，26％的患者（70分，其中18分）是有资格去除手术肝转转移在A组中，B组中仅为7％（58分中，58分中为68分中的5分中的5分中为68岁的患者接受过手术的人，以除去此类转移率明显更长（46.4个月），平均而言比不能进行手术的人（46.4个月）25.7个月）。仅与化疗单独相比，联合治疗显着提高肝肿瘤收缩率（57与29％），预测的3年总生存率（41％与18％）。总体而言，B组中A组患者的中位存活时间为30.9个月。

西妥昔单抗属于一类称为EGFR抑制剂的药物。这种药物阻断了肿瘤生长的特定分子途径。本研究仅包括耐心通过所谓的野生型（正常）KRA基因，因为已知西妥昔单抗对KRA基因的改变的肿瘤无效。大约60％的患有结直肠癌的人具有正常，不变的KRAS基因。ASCO建议在抗EGFR治疗前进行常规测试KRAS基因改变。

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