麻醉增加将臀位婴儿的成功率,降低交付成本,研究发现
(欧宝娱乐地址医学Xpress)当一个婴儿是在臀部位置的怀孕,产科医生有时会把宝宝头,使阴道分娩更安全。过去,妇女没有麻醉在转动过程中,要求医生把女人的腹部而监控婴儿超声波。但是一项新的研究从斯坦福大学医学院和露西尔帕卡德儿童医院显示麻醉是划算的,因为它增加了程序工作的可能性。
车削过程,称为外部头版本,或者仅仅是一个“版本”,可以让一些女性臀位婴儿来避免剖腹产和有一个艰难经阴道分娩代替。之前的研究已经表明,脊髓和硬膜外麻醉在类似的麻醉技术分娩能够帮助更多的孩子成功了。许多产科医生仍然不使用麻醉时做一个版本。
“我们一直在研究原因不提供麻醉医生在这个过程中,其中一个原因可能是他们认为这可能会增加额外的成本,”说,这项研究的第一作者,布兰登·卡瓦略,斯坦福大学医学博士,副教授麻醉和产科麻醉主任帕卡德儿童。“但是我们的工作表明,它不会增加大量的成本,和最有可能降低整体成本,因为更多的女性可以避免剖腹产。”
这项研究在线发表在今天麻醉与镇痛。
因为臀位阴道分娩,脚先出生的婴儿或底,更危险的母亲和婴儿从阴道分娩,许多臀位婴儿由剖腹产。但是剖腹产有自己的缺点,如产妇出血的风险增加,更多的痛苦和更长的恢复时间的母亲出生后,医院成本上升。作为努力的一部分,降低剖腹产率,帕卡德儿童产科麻醉医师已经提供麻醉在过去两年版本程序,使帕卡德儿童成为海湾地区领先的研究和提供麻醉版本。
新的研究引用了一些早期的研究数据版本相比成功率有或没有麻醉。科学家们还使用了一项全国性数据版本程序的成本,没有麻醉,和阴道和剖腹产手术的成本。所有的数据都进入了一个数学模型,使科学家预测麻醉使用在一个版本是否划算。
研究发现,使用麻醉版本程序的平均成功率从38%增加到60%。因为它导致更少的剖腹产,麻醉的使用也减少了交付的总成本平均为276美元;成本差异估计的模型扩展的范围从720美元储蓄112美元的额外费用。
以不同的方式关注成本效益的问题,版本也必须改善的成功率至少11%与麻醉麻醉的成本是否定,研究者计算。
以前的研究也表明,女性更幸福版本程序接受麻醉时,卡瓦略说。“这个过程变量的痛苦,但它肯定是不舒服,”他说。“如果你有麻醉,你感到压力超过痛苦。几项研究显示低疼痛分数和更高的病人对麻醉的满意度。”
腹肌放松可能导致更高的成功率的手术与麻醉,卡瓦略说,肌肉放松由麻醉引起允许从业者应用压力较低的婴儿。这些调查人员此前进行的研究表明,麻醉的风险并不会增加执行版本。
