新的ASTRO白皮书推荐了最佳实践，以提高IGRT的安全性和有效性

美国放射肿瘤学协会(ASTRO)发布了一份新的白皮书，“确保图像引导放射治疗的安全性和质量”，根据发表在出版在线文章的手稿，该白皮书推荐了提高图像引导放射治疗(IGRT)的安全性和有效性的最佳实践实用放射肿瘤学(PRO)， ASTRO的官方临床实践杂志。执行摘要和补充材料可立即在网上以开放获取的文章(http://www.practicalradonc.org)，并将在PRO的2013年印刷版上出版。

受ASTRO董事会委托，作为ASTRO“目标安全”运动的一部分白皮书推荐了临床项目中IGRT安全性的10个基本要素，并为更广泛的项目提供了额外的推荐活动列表放射肿瘤学社区需要考虑。IGRT是使用专用设备进行逐级成像和指导放射治疗，定位目标和正常结构，以确保精确和准确的辐射放置。igrt技术的准确性和精密度为患者提供了高度适形的剂量分布，更高的剂量处方和更短的分级时间表。这需要在IGRT实践和患者目标体积(PTV)设计规划之间建立强有力的联系处理协议，这是高质量、安全的核心放射治疗．

该手稿推荐了在使用IGRT技术确保安全、高质量放疗时需要考虑的四个主要类别:1)系统的调试和持续质量保证(QA);2)协议图像采集和解释;3)图像导引实践与PTV裕度的关系;4)教育、培训和人力资源。本研究规定的安全有效的IGRT实践的10个基本要素是:1)建立负责IGRT活动的多专业团队;2)为所有新的或现有的IGRT子系统建立和监控每日、每月和每年的质量保证计划;3)为所有操作IGRT系统或负责IGRT交付的员工提供设备和流程相关的培训;4)在临床发布前对所有新的IGRT程序进行端到端测试并记录性能;5)建立IGRT的具体过程文档和程序;6)明确谁负责IGRT纠正决定的批准，以及决定的制定和记录过程;7)建立并记录场地特定的规划程序，特别是PTV裕度的确定程序，并将这些规划程序与IGRT程序联系起来; 8) multi-professional peer review of PTV volumes, and peer-review of gross tumor volume (GTV) / clinical target volume(CTV) by radiation oncologists; 9) verify proper creation and transfer of IGRT reference data (PTV, organs at risk (OARs), digitally reconstructed radiographs (DRRs), etc.) to IGRT system; and 10) establish a reporting mechanism for IGRT-related variances in the radiation treatment process.

“随着技术的进步，我们能够为患者提供高度个性化的治疗放射治疗多伦多玛格丽特公主癌症中心放射医学项目的David a . Jaffray博士说，这份白皮书为我们提供了一个提供安全有效的IGRT的全面框架。“此外，它强调了专业之间的透明度，并提高了各方在实现和维护安全IGRT实践方面的责任意识。”

全文文件(补充材料)于2012年6月23日由ASTRO董事会批准，并得到了美国医学物理学家协会(AAPM)、美国医学剂量计量学家协会(AAMD)和美国放射技术专家协会(ASRT)的认可。它也被美国放射学会(ACR)放射肿瘤学委员会审查和接受。该白皮书与ASTRO白皮书系列中其他已发表的关于患者安全的报告相关，包括同行评审过程、调强放射治疗(IMRT)和立体定向体辐射治疗(SBRT)。

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