ATS发布关于运动性支气管收缩的临床实践指南

美国胸科学会发布了新的关于运动性支气管收缩(EIB)的诊断和管理的官方临床实践指南，EIB是由运动引起的急性气道狭窄。

该指南于2013年5月1日发布美国呼吸和危重症护理医学杂志。“而哮喘的比例很大病人内科副教授、俄亥俄州立大学哮喘中心副主任、起草该声明的委员会主席乔纳森·帕森斯医学博士说。“为了为临床医生提供EIB治疗的实际指导，一个多学科利益相关者小组召开会议，回顾了EIB的发病机制、诊断和治疗，以制定这些循证指南。”

EIB的确切流行率哮喘患者尚不清楚，但据估计，在没有哮喘诊断的受试者中患病率高达20%。对运动员患病率的估计甚至更高，奥运会和精英水平运动员的患病率在30%到70%之间。

“鉴于EIB的高流行率，以证据为基础的管理指南是至关重要的，”Parsons博士说。“这些新的指导方针不仅针对EIB的诊断和管理，还针对与EIB相关的其他重要问题，包括环境诱因和精英运动员的特殊考虑。”

指南中的治疗建议包括在所有EIB患者运动前使用短效-激动剂。对于那些在受体激动剂治疗后仍有症状的患者，指南建议每日使用吸入皮质类固醇，每日服用白三烯受体拮抗剂，或运动前服用肥大细胞稳定剂。

对于所有EIB患者，指南建议在计划运动前进行热身运动。

已知的环境触发因素包括冷空气、干燥空气、环境臭氧和空气中的颗粒物。这些和其他环境因素可能导致了竞争性滑冰运动员、滑雪运动员、游泳运动员和长跑运动员中EIB发病率的增加。许多用于治疗EIB的药物，包括β -激动剂，在竞技体育中被禁止或限制使用，因为其中一些被认为可以提高成绩，治疗必须根据这些运动管理机构的指导方针进行调整。

帕森斯博士说:“虽然EIB很常见，但有有效的药物和非药物治疗和预防措施。”“这些建议的指导方针综合最新临床证据，将有助于指导对哮喘患者或非哮喘患者以及各级比赛运动员的EIB管理。”

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