使用生物疗法对炎症性疾病似乎不会增加带状疱疹的风险

开始使用抗肿瘤坏死因子治疗的类风湿关节炎(RA)患者与开始非生物治疗方案的患者相比，发展成带状疱疹(带状疱疹)的风险并不高。根据阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)和俄勒冈健康与科学大学的研究。研究结果发表在2013年3月6日的《科学》杂志上美国医学协会杂志（贾马）。

“患者类风湿关节炎杰斯·柯蒂斯（Jeffrey Curtis），M.D.，参加临床免疫学UAB医学院的风湿病。“广泛使用的生物免疫抑制治疗对这种增加的风险的贡献尚不清楚。这些疗法，包括肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂通常用于治疗RA和各种其他免疫介导的炎症疾病，并且它们显然与结核病和其他机会主义感染的风险增加。“

Curtis和第一作者Kevin L. Winthrop，俄勒冈健康与科学大学的医学博士，及其同事进行了一项研究，以确定启动抗肿瘤坏死因子治疗与非生物比较是否与增加带状疱疹风险有关。研究人员在类风湿关节炎、炎症性肠病从1998年到2007年，在美国的大型多机构合作的银屑病，银屑病关节炎，或强直性脊柱炎。

然后作者比较了33324名新的抗肿瘤坏死因子使用者和25742名非生物疾病改变患者之间的带状疱疹发病率抗反应药物（DMARDS）在每个炎症疾病队列中。

在所有疾病组中，anti-TNF使用者中有310例带状疱疹病例，非生物DMARD使用者中有160例。对于类风湿关节炎患者，研究人员发现抗tnf和非生物DMARD启动剂之间的调整后发病率相似，研究的三种抗tnf治疗方法之间具有可对比性。与未基线使用糖皮质激素相比，在所有疾病指征中基线使用10 mg/d或更大的糖皮质激素与风险升高相关。

在对各种因素进行调整后，在开始抗tnf治疗和开始新的DMARD方案的患者之间，在任何疾病指征内观察到带状疱疹发生率没有显著差异。

“RA和其他选择的患者炎性疾病柯蒂斯说，那些发起抗TNF疗法的疱疹疗法的风险不对疱疹疱疹疱疹的风险更高。“

在RA组中，带状疱疹风险与年龄、女性、整体健康状况和高剂量皮质类固醇使用有关。

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