心血管问题提高了晚期纤维化患者的死亡率

新的研究表明，晚期纤维化是非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者死亡率的一个重要预测因素，NAFLD主要由心血管疾病引起。根据4月号发表的研究结果，NAFLD单独与死亡率增加无关肝脏病学这是美国肝病研究协会的一份杂志。

超大份，含糖软饮料和缺乏身体活动在美国，肥胖人数正在上升，而且没有放缓的迹象。研究报告称肥胖的患病率在过去的25年里，美国的销售额翻了一番。作为肥胖率已经飙升，NAFLD的发病率也在飙升，使其成为美国最普遍的肝病

NAFLD是一种慢性肝病，包括无纤维化的脂肪变性、伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。肝纤维化是一种渐进性的肝瘢痕，其分期从零到四(肝硬化)不等。医学证据发现，单纯脂肪变性患者比NASH患者预后更好，NASH可进展为终末期肝病。

首席研究员w·金·雷医生来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所。他解释说:“NAFLD对公众健康的影响还没有被很好地了解。基于人群的大型研究可以提供对疾病活动的深入了解，但考虑到这一点存在一些困难肝活组织检查需要确认NAFLD。”

为了调查NAFLD对死亡率的长期影响，研究小组使用了来自国家卫生和健康中心的数据营养调查(NHANES) -一项由国家卫生统计中心与疾病控制和预防中心该研究从1988年到1994年进行，并在2006年对死亡率进行了跟踪调查。通过超声诊断NAFLD，通过非侵入性纤维化标志物如NAFLD纤维化评分(NFS)来衡量纤维化的严重程度。

研究结果表明，在11154名参与者中，34%患有NAFLD，其中72%的患者有NFS，表明没有明显的纤维化(NFS小于-1.455)，3%有晚期纤维化(NFS大于0.676)。在15年的中位随访后，NAFLD与更高的死亡风险无关。

进一步的分析显示，随着纤维化的发展，死亡率也在增加。事实上，与没有纤维化的患者相比，有可能进展到晚期纤维化的患者死亡率增加了69%。晚期纤维化患者较高的死亡率主要是由于心血管原因，高于NAFLD患者常见的状况，如高血压或高胆固醇水平。“我们的研究结果证实，没有晚期纤维化的NAFLD患者没有更高的死亡风险，”Kim博士总结道。“仔细监测NAFLD和纤维化患者的病情进展，并采取干预措施降低心血管危险因素是必要的。”

---

---