牙齿麻醉可能会中断儿童智齿的发育

塔夫斯大学牙科医学院的研究人员发现，给2到6岁的儿童注射局部牙科麻醉与下颌智齿缺失之间有统计学关联。这项流行病学研究的结果发表在4月号的《科学》杂志上美国牙科协会杂志，建议给幼儿的牙龈注射麻醉可能会中断下智齿的发育。

“有趣的是，像局部麻醉可以停止智齿来自发展中国家。这是第一次在人类中显示常规的、微创的临床程序与第三磨牙生长抑制之间的联系，”通讯作者，Anthony R. Silvestri医学博士说，他是塔夫茨大学牙科医学院口腔修复和牙科手术系的临床教授。

智齿很容易受到伤害，因为与其他牙齿不同，智齿在出生后才开始发育。在2岁到6岁之间，智齿(第三臼齿)的蓓蕾开始在口腔的后四个角落发育，通常在十几岁或十几岁的时候出现成年早期。不是每个人都会长智齿，但对于那些长智齿的人来说，他们的牙齿经常会受到影响或出现问题。

美国口腔颌面外科医生协会报告称，10个人中有9个人至少会有一颗智齿阻生，这会导致口腔异味、疼痛和/或感染。因此，许多牙医建议通过手术摘除智齿来预防疾病或感染。

一颗正在发育的智齿被称为花蕾，由于它很小，没有骨骼覆盖，只有一层薄薄的软组织覆盖，所以在相当长的一段时间内，它很容易受伤。当牙芽最初形成时，它并不比牙针本身的直径大。在下颚注射常规的牙科麻醉时，例如治疗蛀牙时，芽出牙齿周围的软组织就靠近针头穿透的地方。

利用塔夫茨数字牙科记录系统，研究人员确定了2岁至6岁之间在塔夫茨儿童牙科诊所接受治疗的患者，以及在诊所首次治疗后3年或更长时间接受牙科x光检查的患者的记录。他们排除了混杂因素的记录，比如延迟的牙齿发育，并从220名患者的记录中分析了下颌智齿可能发育的439个位点。

第一组为对照组(376个部位)，包含未接受麻醉的患者下颌智齿发育部位的x光片。第二组是对照组(63个部位)，包含接受麻醉的患者的x光片。

在对照组中，1.9%的部位没有x线证据显示智齿。相比之下，在接受麻醉的对照组中，7.9%的部位没有牙蕾。与对照组相比，对照组缺智齿的几率是后者的4.35倍。

“在接受牙齿麻醉的组中，智齿缺失的发生率明显更高;统计证据表明，这并非偶然。我们希望我们的发现能够激发研究，利用更大的样本量和更长的观察时间来证实我们的发现，并帮助更好地理解如何阻止智齿的发育，”Silvestri继续说道。牙医给儿童局部麻醉已经有近100年的历史了，这可能是为了在不知不觉中阻止智齿的形成。我们的发现给人们带来了希望，可以开发一种防止第三磨牙生长的方法。”

Silvestri之前发表了关于第三磨牙发育的初步研究，表明当非或微创技术应用于牙蕾时，可以阻止第三磨牙的发育。

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