ESC建议患者和肾脏去神经中心

多达10%的高血压患者的治疗,这让他们在增加心血管事件的风险,包括心脏病发作。临床试验表明,catheter-based肾脏去神经降低患者的血压不应对常规药物治疗。

使用的技术是增加在欧洲和世界范围内和几个国家社会发表了指导高血压患者应该接受治疗。欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲协会经皮心血管介入(EAPCI)决定是时候欧洲视图和发展专家共识文件catheter-based肾脏去神经。

本文提供指导病人选择、中心选择、疗效、安全、限制和潜在的新适应症是医师、评议人员和卫生保健提供者。这是发表在今天欧洲心脏杂志》上之前,在线打印。1(必须确认)

第一作者菲利克斯Mahfoud博士(德国),说:“希望保险公司和医疗服务提供者将读它,只会支付这些中心,特别是对于那些符合标准的患者在报纸上发表。现在的问题是,没有欧洲标准确定哪些病人最有可能受益和中心所必要的体验。”

这项技术涉及射频消融术的肾交感神经通过导管。它重置肾血压的调节和减少全身交感神经活动。

增加的活动交感神经系统发生在其他条件包括心脏衰竭、糖尿病、心律失常、慢性肾脏疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停,试验研究表明,肾脏去神经可能是一种有效的疗法。

Mahfoud博士说:“几十年前我们就知道,高交感活动可以治疗的目标,但直到现在我们还没有这样做。我们现在有一个新的治疗模式,使我们能够减少交感神经活动和我很乐观,我们将获得新的适应症肾脏去神经。”

本文指出目前肾脏去神经表示治疗顽固性高血压患者的血压控制(定义为收缩压> 160 mmhg或> 150毫米汞柱在2型糖尿病)尽管至少有三个不同类型的抗高血压药物治疗在适当的剂量,其中包括利尿剂,和生活方式的修改。应进行筛选排除继发性高血压患者潜在的可以治愈的。

中心应该专攻高血压的管理。至少有一个高血压专家应参与治疗和筛查和干预应由经皮肾动脉介入心脏病学家或angiologists培训访问。中心应该执行每年超过25肾动脉的干预措施,以确保他们拥有必要的经验。

的Symplicity HTN-1试验表明,肾脏去神经持续降血压效果在三years2但长疗效数据是必要的。Mahfoud博士说:“三年前我们对待第一个病人,到目前为止没有renervation的迹象。这些患者的长期随访是必要的。”

试验还没有调查的可能性减少药丸的负担。Mahfoud博士说:“病人要服用抗高血压药物。”