Post-ER照顾胸痛降低心脏病发作的危险,死亡
看医生在一个月内的急诊室访问胸痛显著降低心脏病发作或死亡的风险在高危病人中,根据美国心脏协会杂志》发表的研究循环。
胸部疼痛最常见的原因是人们去急诊室在发达国家,占每年有超过500万人需要急救在美国。
这项研究第一次证明后续照顾胸痛的重要性病人离开急诊室后,研究人员说。高风险的患者在这项研究中被那些曾经患有心脏病或糖尿病。
“解除急诊科安抚病人,但关键是他们跟进同他们的医生一起来减少未来心脏病发作或过早死亡的风险,”丹尼斯·t . Ko说,医学博士理学硕士,资深作者和临床评价科学研究所的科学家,心脏病在多伦多新宁保健科学中心,加拿大安大略省。“病人需要提倡自己和医生需要更勤于安排后续护理。”
研究人员分析了56767名成年人的数据(平均66岁,53%为男性)在安大略省,加拿大,他被诊断出患有胸痛在急诊室2004年4月至2010年3月;先前诊断出患有心脏病和糖尿病;,不需要额外的一个月内住院治疗或死亡。他们跟踪数据平均3.7年和病人占差异关键特征如年龄、性别、健康状况和位置。
调查结果:
- 只有17%的高风险胸痛病人在急诊室进行评估心脏病专家在一个月之内;看到一个58%初级保健医生独自一人,25%的人在一个月内没有医生随访。
- 30天内跟进的患者心脏病21%心脏病发作或死亡的人数少了一年,而在这段时间内未能寻求更多的患者护理。
- 患者被一个初级保健医生的可能性减少7%相比,心脏病发作或死亡患者寻求没有跟进。
- 患者的心脏病专家获得更多测试,程序和药物治疗后100天内ER放电,最好的健康结果。
- 病人被他们心脏病的可能性低15%心脏病发作或死亡在第一年,相比病人随访护理初级保健医生。
研究指出,有几个原因没有收到额外的医生随访患者包括:病人相信他们不需要额外的照顾和缺乏协调的转诊系统急诊科医生可以提供后续护理。
虽然没有成本看到医生在加拿大的卫生保健系统,后续跟进治疗的障碍可能包括在其他国家为代价。
“作为医生,我们往往关注的是知道这药物处方或测试,以便我们忽略一个事实:许多患者没有得到后续护理,“Ko说。“我们需要系统的护理,更好地识别这些患者的风险增加,因为,后续可以显著降低他们的风险心脏病或过早死亡。"
因为这项研究主要针对高危病人,结果可能不适用于所有人胸部疼痛。研究人员建议进一步研究,也将经济因素进行调查。
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