早产，低出生体重显着影响死亡率

阿欧宝娱乐地址拉巴马大学伯明翰分校(UAB)的研究人员于2013年4月1日发表在该杂志上ob体育开户网址表明，越来越多的早产儿和其他低出生体重婴儿是患有婴儿死亡率和新生儿死亡率的主要原因。

婴儿死亡率被定义为在第一个生日之前死亡的婴儿人数。新生儿死亡率死亡率的定义是婴儿在出生28天前死亡的人数。

研究人员得出结论，这些税率的平衡是由于较小和更不成熟的婴儿的活生出生登记增加，特别是出生体重低于500克或1.1磅的婴儿。

“今天的医生能够保住小婴儿的生命由于改善产科和新生儿护理“德国·德文·迪克森（Uab Angly A. Carlo）迪克森教授迪克森教授ob体育开户网址戴克松教授。，M.D.，该研究的高级作者是Uab的新生儿学士学位和Uab的新生儿苗圃主任。”因为这，越来越多小婴儿被报告为活产并且由于医疗进展，巨大比例确实存在。然而，因为许多小婴儿被报告为活产，而且一个数字没有在他们的第一个生日过后，婴儿和新生儿死亡率都不会像过去那样下降。“

在整个20世纪和21世纪中，在第一个生日之前死亡的婴儿人数急剧下降。根据之前的研究在儿科，1915年到2008年，ob体育开户网址婴儿死亡率联合国的利率从99.9人死亡减少到每1,000个活产的6.6人死亡。新生儿死亡率从1950年的20.5减少到2008年每1,000名活产的4.3人死亡。

然而，美国的婴儿死亡率和新生儿死亡率在2000年至2008年期间趋于稳定，分别为每千名活产死亡6.6-7.0人和4.3-4.7人。美国疾病控制和预防中心的数据显示，从1983年到2005年，早产率从9%上升到12.7%低出生体重婴儿出生增加了6.8％至8.2％。

研究小组试图确定出生体重和婴儿在出生时的孕龄在死亡率。

“我们知道早产和低出生体重是美国婴儿和新生儿死亡的最常见原因之一，”卡洛加入。“在这项研究之前，我们在这项研究之前不知道是越来越多的早产（婴儿出生在妊娠的婴儿）和非常低的出生体重（婴儿在递送时少于3.3磅），特别是那些小于1.1的人磅，不成比例地影响死亡率。“

卡洛和研究小组使用国家卫生统计中心汇编的数据，查看了1983年至2005年所有年份的出生和婴儿死亡数据。数据库中没有1992-94年的数据，因此排除在研究之外。对于特定出生体重的新生儿和婴儿死亡率，数据按数据库中使用的体重亚组进行分析:3500克;3000 - 3499克;2500 - 2999克;2000 - 2499克;1500 - 1999克;1250 - 1499克;1000 - 1249克;750 - 999克; 500-749 grams; and <500 grams. Infants with unknown birth weight were excluded.

每年对数据库中每个体重亚组的活产百分比、婴儿死亡百分比、新生儿死亡百分比、婴儿死亡率和新生儿死亡率进行计算。使用数据库亚组对胎龄进行了同样的分析:小于28周、28-31周、32-35周、36周、37-39周、40周、41周和42周。

然后，该团队在两个时间段 - 1983-1999和2000-05中进行了评估和比较了低出生体重和早产趋势 - 及其对婴儿和新生儿死亡率的影响。Carlo表示，分析了这些时间段，允许团队确认死亡率是否随着时间的推移而显着变化，并确定低出生体重和早产的贡献给婴儿死亡率和新生儿死亡率。

研究小组发现，数据显示，出生体重较低的婴儿数量有所增加，体重超过3500克(7.7磅)的婴儿数量相应减少。从1983年到2005年,极低出生体重婴儿的数量——那些少于1500克或3.3磅——从1.2增加到1.5%的出生和活产婴儿的比例重量不到500克,或1.1磅——已经从0.18%上升到0.12。然而，出生时体重超过3500克(或7.7磅)的婴儿数量从40.1%下降到了35.1%。

此外，Carlo表示，该团队了解了婴儿出生的数量不到1,500克，或3.3磅，以及1983-2005的婴儿死亡人数的增加。同样，早产婴儿出生的增加，术语和后期婴儿的相应减少。该分析证实，婴儿的所有亚组均为少于1,500克，或3.3磅，28周之前出生的婴儿在妊娠之前越来越促成1983 - 2005年的婴儿死亡。

卡洛说，重要的是要指出，虽然单胎妊娠的自然早产数量在上个世纪已经下降，但这篇论文中报告的早产儿和低出生体重婴儿的增加是有具体原因的。

“美国的早产已经增加，因为在没有明确的医学迹象的情况下，妇女正在诱导37周之前的孕妇，”卡洛说。“虽然早产可能被认为是产科的成功，但需要证明这种做法对围产期死亡率和发病率的益处。值得注意的是要注意，23％的晚早期婴儿没有记录的早期交付的录音指示in their birth certificate. Add to this the continuing increase in twin, triplets and higher order births, and you have the root causes of some of the increases in lower birth weight and preterm infants in the U.S. since the late 20th century."

卡洛补充说，在国际比较条款中，这项研究表明，美国不像国家似乎那样落后于不同国家。The World Health Organization defines live birth as the expelled product of conception showing evidence of life regardless of the duration of pregnancy, which is also how live birth is defined in the U.S. Because other high-income countries define live birth as birth weight of 500 grams or more, the leveling off of死亡率在美国更加明显，而不是许多其他国家。

卡洛说:“分析清楚地表明，婴儿和新生儿死亡率的稳定是由于美国出生的极低出生体重和早产儿比例的增加。”“我们很高兴能找到那个婴儿新生儿死亡率当对出生体重和胎龄进行特定分析后，出生体重和足月婴儿存活过一周岁的比例继续下降，这意味着在美国，正常出生体重和足月婴儿存活过一周岁的比例越来越高。”

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