为家庭医学定义的范围技能实习
医学院毕业生进入一个家庭医学住院医师项目可能会接受培训,比另一个家庭医学住院医师项目明显不同。虽然这些新医学院毕业生,称为居民,将获得的临床知识需要行医,他们的技能的范围取决于特定的经验。家庭医学的医疗专家团队塔夫茨大学医学院的实习项目已经发表了一篇论文研究生医学教育杂志》上表明一种评估家庭医学居民根据自己的能力水平。
“家庭医学住院医师培训目前由类型的病人的居民把他们的特定的医院或诊所,而不是由课程。我们已经创建了一个列表的entrustable专业活动(或措施)来评估临床能力,清晰地定义所需技能的广度在完成实习,“Pharm.D艾伦•肖内西说。,M.Med.Ed。塔夫茨大学医学院的教授和团契塔夫斯大学家庭医学主任实习项目在剑桥健康联盟。
肖尼西曾与一个团队从塔夫茨大学医学院医疗专业人士的家庭医学住院医师项目开发的epa在76居民家庭医学的结构能力评估。
“能力被定义为成功做一些事情的能力。定义列表的“朋友”在家庭医学派驻困难的教育者和管理者,”格雷戈里·l·Sawin医学博士说,每塔夫斯大学医学院助理教授和项目负责人,塔夫茨大学家庭医学居住在剑桥健康联盟。
能力确保医学教育居民医疗获得一定的技能、行为和态度除了临床知识需要行医。当这些技能、行为和态度是集成在一个教育环境下执行的,他们被称为entrustable专业活动。一个活动是“entrustable”当一个主管认为医疗居民可能会执行一个任务没有监督;在这种情况下,在一个给定的地区居民已经证明能力。作为一个例子,作者写道:
“例如,一个有能力的家庭医学医生预计将提供照顾孩子的呼吸道疾病。这包括诱发历史,执行体检,到达一个诊断和护理实施一项计划,是基于证据的考虑病人的需求和价值观。虽然这些技能可以分别测量和记录在不同的设置,它们的总体性能原位构成entrustable活动。”
除了确认家庭医学居民知道如何治疗特定疾病或条件,措施可以确保居民获得的技能,使他们能够有效地与medically-diverse病人,坚持道德原则,使用信息来源的关心,和开发技巧与医疗实践。
主要努力定义能力是结果的项目,从认证研究生医学教育(毕业)和美国医学专业委员会。结果项目是将医学教育从确保质量通过强化训练过程测量结果和具体技巧。这种转变在医学训练的结果要求在行业的各个方面承担更大的责任。
肖尼西指出,结果项目实际能力的定义和评估个人派驻。解释可能导致模糊能力类别不够具体提供明确的指导居民或教师对学习需要完成和记录。作为回应,措施提供一个详细的、具体的方法训练和评估居民如何提供护理。
最初的措施本文展示在塔夫茨大学医学院的家庭医学实习计划,根据毕业指南,在两年的时间。21专家招募进一步确定和细化措施最相关的家庭医学教育。匿名的专家参加了两轮,基于互联网的调查编制措施的最终名单。EPAs过程始于91年,然后缩小至76年基于反馈。
epa摘要的目的是作为一个起点为家庭医学住院医师项目感兴趣转向能力的教育方法。
“EPA和能力整合教育将挑战传统的居住模式,有一个“一刀切”旋转结构。家庭医学住院医师项目可能需要更灵活的,允许居民旋转经验以满足epa,“肖尼西说。“总的来说,epa将为家庭医学的居民提供一个广泛的临床经验和指导教育者在评估居民必须获得的技能。”
肖尼西也在一个专家小组的家庭医学项目里程碑,结果的一部分项目,汇集了与专业医疗机构审查委员会和董事会开发特定基准的技能和知识,居民在每个专业必须实现在特定标识点或在他们居住的教育阶段。肖尼西博士的小组服务领域的信息掌握/循证医学在基于实践的学习和改进能力领域,六个临床能力的地区之一。
额外的论文的作者是珍妮弗的火花,医学博士,以前老教师研究员塔夫茨大学家庭医学实习计划;莫莉Cohen-Osher,医学博士克里斯汀·h·Goodell,医学博士在家庭医学,讲师TUSM;约瑟砾石,Jr .),医学博士前项目负责人在塔夫茨大学家庭医学居住在剑桥健康联盟和当前居住劳伦斯家庭医学住院医师项目主任,副教授家庭医学在TUSM。
更多信息:肖尼西房颤,火花J, Cohen-Osher M, Goodell KH Sawin, GL,砾石J . 2013 (3)。在家庭医学Entrustable专业活动。研究生医学教育杂志》上5 (1),112 - 118。doi: 10.4300 / jgme - d - 12 - 00034.1