SSRIs在围手术期发生不良事件的风险较高

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是最广泛使用的抗抑郁药物之一，在手术期间服用它会增加出血、输血、再次住院和死亡的风险，根据加州大学旧金山分校和马萨诸塞州斯普林菲尔德Baystate医疗中心的研究人员所做的分析。

科学家们查看了2006年至2008年间在375家美国医院接受手术的53万多名患者的医疗记录。他们的研究结果将发表在4月29日的《美国医学会内科杂志》上。

“有一些小型研究表明存在问题，但它从未被充分证明，”首席作者安德鲁D.奥尔巴赫说，他是医学博士，公共卫生硕士，加州大学旧金山分校医学教授。“有了这么庞大的数据集，我们可以自信地说，ssri类药物与这些不良后果增加约10%的风险相关。”

该研究的作者指出，服用SSRIs的患者更有可能出现自身增加手术风险的情况，如肥胖、慢性肺部疾病和抑郁症。

为了回答这些因素是否可能解释了结果的差异，他们回顾性地比对了服用SSRIs的患者和未服用该药物的患者。在对年龄、性别、医疗状况和抑郁等变量进行匹配和控制后，他们发现服用SSRIs的患者仍然面临更高的风险。

科学家们还研究了手术前首次接受SSRIs的患者是否可以解释这种风险的增加。“事实并非如此，”奥尔巴赫说。“这些药物几乎从未被剧烈使用过。处方药用于治疗抑郁症等慢性疾病，几乎都是长期服用。”

这项研究的目的并不是寻找风险增加的可能原因。然而，奥尔巴赫指出，已知SSRIs会干扰血小板的功能，而血小板是血液凝血过程中起关键作用的血细胞。反过来，血小板功能障碍会导致出血过多。

Auerbach警告说，由于这项研究是回顾性的，“仍然需要一项前瞻性观察研究，在这项研究中，患者在手术前后被随机分配服用SSRIs。”

他说，虽然建议患者在手术前不要服用SSRIs还为时过早，但“这绝对值得与你的外科医生或初级保健医生讨论。”

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