死产率显著增加,尽管自然死产率没有增加
加拿大不列颠哥伦比亚省的死产率在过去十年间增长了31%,尽管自然死产率并没有增加医疗协会(加拿大医学协会杂志)。
几十年来一直在下降的死胎率,在几年中有所上升或趋于稳定工业化国家。例如,澳大利亚的出生率从2000年的千分之7.0上升到2009年的千分之7.8,加拿大的出生率从2000年的千分之6.0上升到2009年的千分之7.1。美国、英国和新西兰也出现了利率上升或持平的情况。
“通过早产有缺陷的胎儿来预防死产被认为是现代产科的基石,”k·s·约瑟夫博士写道妇产科以及英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院。“因此,鉴于胎儿监测技术的发展、对高危妊娠的监测增加以及产科干预的同时增加,死产率最近的趋势令人不安。”
为了了解最近死胎数量增加的原因,BC的研究人员查看了2000年至2010年该省所有妊娠20周或以上死胎的数据。在这10年期间,有461083名活产和3991名死产。死产率从2000年的8.08‰增加到2010年的10.55‰,增加了31%。胎儿死亡胎儿在500克出生体重显著增加,从每千名产儿中2.36人增加到2.84人,但在1000克或更重的类别中,从每千名产儿中2.73人减少到1.95人。怀孕22周前的死产从每千名产儿中2.71例增加到每千名产儿中3.71例。研究发现,死产率的增加是由于产前诊断和怀孕终止有先天性异常或其他原因的胎儿。
作者写道:“从2000年到2010年,终止妊娠的增加导致了死胎率的增加,并与活产婴儿中先天性异常患病率的下降有关。”
在排除因妊娠终止而导致的死产后,研究人员发现,自然死产率的下降并不显著。
他们认为,“产前诊断的进步和普及对先天性畸形胎儿的死亡时间和出生时的胎龄在人口水平上产生了影响。”
另一方面,研究人员发现过时的死产登记规则给母亲和家庭带来了不必要的社会心理负担。“对死胎登记的法律要求给悲伤的父母增加了不必要的压力,应该修改,”Cheryl Davies说,她是这项研究的作者之一,也是不列颠哥伦比亚省妇女医院和健康中心门诊项目的副主席。
“未来研究的时间趋势和区域变化死胎应将自然死产率和因妊娠终止而导致的死产率分开考虑。
进一步探索
用户评论