亚临床甲状腺疾病与心血管死亡率增加相关
根据工作的欧洲欧洲内分泌学会奖项,具有高甲状腺活性,甚至是“高正常”水平,是心血管和全面死亡率的显着危险因素,并在欧洲哥本哈根欧洲内分泌学代表大会上获得奖项。
当亚临床甲状腺功能亢进症时被诊断为甲状腺刺激激素(TSH)较低,但游离激素甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)在正常范围内。你可能没有任何症状,或者有甲状腺过度活跃的典型症状——体重减轻、高血压、紧张等。这些症状可能比较轻微。TSH是脑下垂体发出的信号,用来产生更多的TSH甲状腺激素,所以TSH低意味着身体认为你的甲状腺有过度活动的倾向。
现在,一群由Christian Selmer博士领导的丹麦研究人员研究了超过2000年哥本哈根的甲状腺测试的甲状腺测试结果超过了2000年的哥本哈根的甲状腺检测。他们发现那些具有亚临床甲状腺功能亢进症的人可能会死于心血管疾病的可能性。他们还发现,即使患有甲状腺活性略微升高的患者甚至患者仍然在认为正常的范围内,表现出更高的心血管和其他死亡率的趋势。
该研究小组查看了574595名接受检测的患者的结果。95.9%的患者表现正常甲状腺功能。然而,6264例患者出现亚临床甲亢,其中706例随后因各种原因死亡。根据Christian Selmer的说法:
“根据我们的工作,课程中的15%的死亡甲状腺功能亢进集团可以归因于这种情况。“
即使是正常范围高端的那些也显示出死亡率的增加。这个范围内有13,434名患者。其中1,013耐心死于各种原因,17%的死亡与甲状腺病症相关。作者强调,由于各种原因,难以将其造成的实际过量死亡的确切数量放在各种原因上。他们说他们不知道是否治疗这些条件,实际上会消除这些过度的死亡。这将是进一步研究的目标。
丹麦强先大学医院研究员Christian Selmer博士,以及欧洲内分泌学代表大会上的一名年轻调查员奖的赢家:
“让我们在上下文中保持这一点。其中超过一百万人被测试,50,612人随后从所有原因中死亡。根据我们的数据,这包括大约278人死亡,这些死亡可能归因于亚临床甲状腺或”高正常“条件我们看着,但重要的是要记住这是一个计算的人物;我们不能指向一个人,并说他或她因病情而死,而且亚临床甲状腺机能亢进是众多人之一风险因素。然而,这需要认真对待。我认为收到家庭消息是,如果一个人与任何甲状腺问题有家族史,或者有任何甲状腺问题的迹象,那么他们应该去检查。不止于此,他们的家庭医生需要意识到任何迹象甲状腺异常会影响心血管健康,他们应该相应行动“。
进一步探索
亚临床甲状腺机能亢进与心血管疾病和全因死亡风险,Christian Selmer, Jonas Olesen, Jesper Madsen, Jens Faber, Peter Hansen, Ole Pedersen, Morten Hansen, Christian Torp-Pedersen, Gunnar Gislason
背景:如果亚临床甲状腺功能亢进和“高正常”甲状腺功能是心血管死亡率的风险因素,仍然讨论。
目标:检查心血管和全因死亡的风险与亚临床甲状腺功能亢进。
方法:患者从2000 - 2009年从2000 - 2009年咨询哥本哈根的患者,丹麦接受甲状腺验血的丹麦,是全国范围内的个人级别联系所识别的。排除患有甲状腺疾病或相关药物历史的患者。使用Kaplan-Meier曲线分析心血管死亡率的风险,并应用泊松回归模型来估算发病率比(IRR)。
结果:共纳入574,595名患者(平均年龄48.7岁[SD±18.3];甲状腺正常550927例(95.9%),明显甲状腺功能减退1603例(0.3%),亚临床甲状腺功能减退11,834例(2.1%),甲亢3,967例(0.7%),甲亢6,264例(1.1%)。亚临床甲状腺功能亢进(TSH <0.1, 0.1 - 0.2 mU/L和正常游离甲状腺素)的IRR为1.24 [95% CI: 1.09-1.41], IRR为1.21[1.09-1.34],而正常甲状腺功能亢进(TSH 0.2-0.4 mU/L)的IRR为1.21[1.13-1.29]。
结论:亚临床甲状腺功能亢进和“高正常”甲状腺功能是心血管和全因死亡的重要危险因素。
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