新技术减少了脊髓刺激器植入物的并发症

根据今天揭示的新研究，预期两种在植入脊髓刺激器（SCS）中放置植入脊髓刺激器（SCS）的创新技巧。案例系列的结果突出了先进的引线锚固技术和使用大型单端口导引器的新兴技术，这使得通过单个针切口点使多个神经刺激引线能够放置。

神经刺激引线用于SCS疗法以进行慢性疼痛的管理。研究人员在美国止痛药学院第29次会议上展示了他们的调查结果。

“单端口导引人通过允许多个引线阵列和桨叶通过单一经皮端口放置来彻底改变了该领域，”德尼尔A. Fung，MD，MD，MD，Lead Chines作者说。“锚固技术固定并深深地埋入锚点。”

Fung博士解释说，新方法解决了SCS系统的两个最常见的并发症 - 引导迁移和锚点疼痛。相反，传统的锚定技术试图皮下（即，皮肤下）固化导铅结缔组织或使用庞大的锚定的脊柱韧带。

“通常这种锚会在皮肤下被触摸到，会引起不适。此外，如果没有牢固地固定在强壮的组织上，缝合线很容易松动，这可能会导致铅迁移，”冯博士说。“一些患者由于锚定部位的疼痛而摘除了刺激器，尽管他们的正常疼痛得到了很好的覆盖。因此，锚定部位疼痛的减少应该有助于减少需要脊髓刺激者修订或移除。“

该研究在加利福尼亚州圣莫尼卡的脊柱和联合恢复中心进行。在3例患者的案例系列中，SCS植入借助于大型单端口介绍者（EPIDUCer™领先输送系统），其用于将各种铅组合阵列放置，包括针对目标区域的切割桨电极和线电极。

执行沿棘突的解剖，并且使用穿孔毛巾夹在棘突中产生锚固点电极。锚固沿着脊柱肌肉组织深深的棘突。

所有3名患者都没有立即植入立即并发症。在初步术后访问后，所有患者每隔几个月评估至少1年。所有人都良好地刺激了导致减少疼痛投诉的疼痛位置。这些改进持续了随访，没有注意到并发症，没有铅迁移或植入不适的证据。

SCS使用低电压的电力来刺激脊髓神经，阻止疼痛的感觉。首先提出了背柱的长期电刺激作为1967年疼痛控制的手段。从那时起，许多数千名患者经历了植入，从科学文献中的实例包括背部手术综合征失败的人，反射交感神经营养不良，慢性背部和肢体疼痛，难治性心绞痛和各种其他痛苦的条件。

SCS有助于控制许多患者的慢性疼痛（Cameron，J Neurosurg 2004; 100（3个Spine）：254-67）。然而，受控随机试验已经很少，并且报告非生命威胁并发症是常见的（Turner等人，2004年疼痛; 108（1-2）：137-47）。

目前的研究调查人员强调了良好的患者选择和筛查的重要性，这可能导致SCS是一种有效的，相对安全，可逆的治疗，用于治疗某些疼痛病症。接受脊柱刺激的患者通常具有疼痛长期，并尝试了许多其他方法来控制它，包括手术。建议在植入审判之前建议心理评估，以确保某种抑郁症或其他条件没有贡献疼痛。

文献表明，疼痛治疗的神经调节领域与新技术和改进迅速发展。如果引导迁移和网站疼痛博士说，可以减少，这将有助于进一步提高SCS治疗的安全性和有效性。他进一步呼吁大型随机研究，以验证目前的调查结果，并探索未来的进步。

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