治疗导致南非艾滋病毒的近常生寿命

在南非，艾滋病毒的艾滋病毒（抗逆转录病毒治疗）的人们患有寿命预期，占一般人群的80％，条件是他们在其CD4计数低于200（每微升机的细胞）之前开始治疗（每微升的细胞）。南非研究人员本周发表的研究Plos医学。

这些调查结果令人鼓舞并表现出长期的治疗,艾滋病病毒可以作为一个管理久病在中低收入环境中，也表明人寿保险公司和流行病学型制动者使用的估计可能需要修改 - 这些估计通常假设起始抗逆转录病毒治疗后的预期寿命约为10年。

来自开普敦大学的Leigh Johnson领导的研究人员通过在2001年至2010年之间从南非遍及六个艾滋病毒治疗方案收集了这些结论，然后他们在生存模式中使用。

作者发现——就像在hiv阴性的成年人中一样——最重要的因素决定了患者的预期寿命艾滋病毒治疗他们开始治疗时是他们的年龄：平均预期寿命（额外的年龄）男性在60岁及10年代开始抗逆转录病毒治疗的抗逆转录病毒治疗在20岁至101岁之间变化，而妇女的相应估计数分别为36.8％和14.4岁。

他们还发现，预期预期受到基线CD4计数的显着影响（衡量标准的衡量标准）免疫系统开始治疗时):基线CD4计数为每微升200个或更多的患者的预期寿命是相同年龄和性别的艾滋病毒阴性成年人的70%至86%，而开始抗逆转录病毒治疗时CD4细胞计数低于每微升50个细胞的患者的预期寿命为艾滋病毒阴性成人的48%至61%。

这项研究还表明，在开始抗逆转录病毒治疗后的第一年死亡风险最高，因为在开始治疗和免疫系统恢复之间有延迟。在开始治疗两年后，预期寿命通常比开始治疗时高15-20%。例如，在开始治疗时CD4计数超过每微升200个细胞的患者中，开始治疗后两年的预期寿命在艾滋病毒阴性个体中为87%至96%之间(相比之下，在开始治疗时的预期寿命为70-86%)。

虽然这些结果是令人鼓舞的，但这项研究还突出了许多HIV患者仍然以非常低的CD4计数开始治疗，并且卫生服务必须克服主要挑战，如迟到的诊断，低吸收CD4测试，从护理丧失，延迟抗逆转录病毒治疗开始，如果近常寿命预期将在南非艾滋病毒艾滋病毒的大多数人来实现。

作者亦告知，其结果基于几年患者在治疗后观察到的低死亡率的预测，并且有何不确定，对死亡率如何可能会发生变化，特别是在更长的治疗持续时间内。作者指出，虽然有新药的承诺和新的患者管理策略，这可能会进一步减少死亡率，但也存在艾滋病毒抗药性水平上升的风险，这可能会损害治疗效果。

作者说：“这些结果对人寿保险公司使用的定价模型以及用于预测[抗逆转录病毒治疗]方案中的人口和流行病学模型的人口和流行病学模型对低收入和中等收入的影响和成本具有重要意义国家。“

他们继续：“较长的假设预期寿命会显着减少艾滋病死亡率的预测，但也会显着增加接受[抗逆转录病毒治疗]的患者数量的长期预测。“

作者补充说:“因此，适当的资助体系和创新的方式来降低成本是至关重要的，以确保[抗逆转录病毒治疗]在低收入和中等收入国家交付。“

---

---