具有ALK重排的肿瘤可以含有更多的突变

鉴定潜在的激酶突变是肺癌治疗的激动推进。虽然驾驶许多肺癌的突变仍然未知，但大约50％的肺腺癌患者患者克拉斯突变，EGFR突变，或者ALK易位，并额外5％左右，已被证明具有涉及BRAF，PIK3CA，HER2，满足的突变，Mek1，NRA和AKT。在绝大多数中，这些司机突变是互斥的。但在最近发表在国际肺癌研究协会的一项研究中胸肿瘤学杂志（jto.）研究人员发现，具有ALK重排的肿瘤可以含有额外的突变。

研究人员在1999和2007年间，在1999年和2007年间在Mayo诊所进行了25例肺腺癌，并通过Alk基因重排，通过原位杂交（鱼）和免疫组织化学（IHC）进行了分解荧光。使用从福尔马林固定的石蜡包埋的肿瘤样品中提取的DNA，进行大规模基肺癌突变筛查面板，以测试10个基因中的179个单独突变，并通过测序证实阳性结果。

他们发现5％（20％）的ALK阳性病例中的额外突变。其中四个是点突变在临床意义的达到基因中，它们可以代表种种型多态性。然而，一种情况具有EGFR突变，进一步支持EGFR突变可以存在于ALK重排肿瘤中，尽管它是罕见的。

“迄今为止，尚未了解患有ALK重排和EGFR突变的患者的少数人，”作者报告。“虽然这些患者中的一些患者对EGFR抑制剂欧尔替尼的良好反应吉替尼，据报道，一名患者表现出抵抗力erlotinib.。需要进一步研究以确定共存EGFR突变和ALK基因重排的患者是否可以改变对EGFR或ALK抑制剂的反应。重要的是确定这些药物是否应以同步或连续的方式使用以实现最大利益。“

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