新的血液稀释剂可能会减少用药错误

血液稀释剂是预防心脏病发作、血栓和中风的首选治疗方案，但它们并非没有风险，不仅仅是因为它们的副作用。这些被称为抗凝血剂的高风险药物占住院患者用药错误的近7%。

与卫生保健组织面对确保抗凝血剂安全有效使用的更大压力，由Edith Nutescu领导的卫生保健专家小组制定了新的指南，临床药学他是芝加哥伊利诺伊大学的教授和UIC抗血栓中心主任，并得到了抗凝论坛董事会的认可，该论坛是一个致力于优化抗凝治疗的组织。

这八项程序已发表于药物治疗年鉴．

• 标准化给药方案应在各医院楼层提供，或可通过医院的电子病历或内部网站点。计算机化的医嘱输入、条形码扫描、可编程输液泵和检查病人的剂量范围等技术也可用于减少用药错误。Nutescu说，在缺乏以技术为基础的系统的情况下，有一名药剂师在病人查房时被证明可以减少高达78%的错误。
• 一个由医生、护士和药剂师组成的多学科团队应该照顾每一个病人。在质量和安全、实验室、饮食和信息技术方面的临床医生也应考虑到团队。如果出现复杂的治疗情况，团队领导将为团队成员或其他专业医生提供更好的抗凝管理系统沟通。
• 抗凝管理系统必须采用可靠的识别和跟踪手段(尽可能采用电子方式)病人接受治疗。它应该与所有的病人护理资源整合在一起卫生保健系统确保准确和有效的患者信息沟通和最佳护理。
• 应采用循证实践标准，以确保对所有药物治疗进行适当管理。Nutescu说，所有治疗方法的临床使用都应该根据方案、指南、政策和程序，在特定药物的基础上进行组织。临床标准应定期审查和更新，以确保它们反映当前的证据，并与其他政策和程序相协调。
• Nutescu说，对病人的药物或病情了解不足是导致处方错误的最常见原因之一。因此，抗凝管理系统应该为所有参与治疗的多学科人员提供人员培训、持续的教育发展和记录的能力评估。
• 为了获得更好的治疗效果，患者教育至关重要。“许多患者对他们的药物治疗知识不足，”Nutescu说。“据报道，当患者负责、理解并坚持抗凝治疗计划时，结果会有所改善。”患者教育可能包括面对面的交流，小组培训课程，以及书面和视听材料。书面材料应达到适当的阅读水平，如有可能，应使用患者的母语。
• 程序应设计为病人安全过渡从住院到门诊，或其他设置。Nutescu说，患有复杂或慢性疾病的患者，包括那些接受高危抗凝治疗的患者，容易因护理过渡不充分而产生不良后果。有效护理转变的三个要素包括:对血液稀释剂的教育;及时接受初级保健医生或专科医生的随访;以及病人和医护人员之间的沟通。
• Nutescu说，持续的质量改进对于提高患者安全性和优化结果，同时降低成本至关重要。回顾医疗系统的运作情况以及它最终对患者产生的影响，是显示医疗质量如何得到改善的两个组成部分。

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