突破试管婴儿吗?

爱思唯尔今天宣布发表了最近的研究生殖医学在线出生5天的人类胚泡显示染色体组成异常的人可以通过其发育成胚泡的速度来识别，从而在不进行活检的情况下对基因异常的风险进行分类。在一项新的研究中，该小组进行了一项回顾性研究，使用他们的预测模型来评估任何胚胎移植成功怀孕的可能性，结果非常令人鼓舞。

最大的挑战之一辅助生殖就是找到一个胚胎，这样才能发育成功。现在，结合体外受精的延时成像胚胎培养5天至囊胚期，滋养细胞活检，已证明囊胚形成率与染色体异常相关。这样的方法可以使早期和广泛的无创识别最好的胚胎放置在子宫。

《试管婴儿》杂志编辑马丁·约翰逊解释说:“最近，通过使用早期人类胚胎发育的延时成像(TLI)来跟踪胚胎形态随时间的变化，试管婴儿世界变得非常兴奋。生殖医学在线。这些数据可以与胚胎移植后的结果进行比较。人们希望，这种形态动力学分析能让生殖专家更成功地预测那些最有可能怀孕的胚胎。使用形态动力学分析来预测结果的优点是其最小的侵袭性。”

大多数不能启动妊娠的胚胎是因为它们有不正常的染色体。不幸的是，这些胚胎不能被胚胎学家使用传统显微镜识别。只对早期胚胎的一个或几个细胞进行活检，然后进行着床前检查遗传筛查(PGS)可以确定染色体数目是否正常。

在他们的研究中，Alison Campbell和诺丁汉生育护理中心的同事们更进一步，描述了使用形态动力学分析来识别那些有异常染色体构成的胚胎。在那项研究中，他们将胚胎在延时成像下培养到第5天，那时它们形成了囊胚。然后对这些细胞进行活组织检查，从胚胎的外层取出一些细胞，这些细胞通常只对胎盘起作用。活检后分析其染色体构成。然后，作者将染色体组成的每个胚胎与其形态动力学的历史。他们发现有一定比例的胚胎染色体异常与正常胚胎相比，它们的囊胚形成延迟，达到完全囊胚期也晚于正常胚胎。作者得出结论，使用这种方法，他们可以避免至少一部分胚胎暴露于侵入性活检程序。

该研究的主要作者Alison Campbell说:“这种染色体异常分类的非侵入性模型可以用来避免选择非整倍体风险高的胚胎，同时选择风险低的胚胎。”

同一组现在已经应用这种风险分类模型回顾性地检查了一系列未被选中的未使用PGS的IVF患者的妊娠结局。当移植低风险胚胎时，观察到植入率和活产率的显著改善。

来自海德堡大学妇科内分泌和生育障碍科的科学家马库斯·蒙塔格说:“使用延时成像和形态动力学分析的想法是有趣的，因为有一个完全非侵入性的程序来预测哪个胚胎是整倍体或非整倍体，将允许这项技术应用于几乎所有的辅助生殖周期。考虑到甚至在年轻女性的卵母细胞中发生非整倍体的已发表数据，这种方法的潜在好处是显而易见的。”