支气管扩张剂与心血管事件的风险增加相关

一项针对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的研究表明，长效支气管扩张剂β-激动剂和抗胆碱能药物的新使用与心血管事件风险的增加类似，根据在线第一发表的一项研究贾马内科。

COPD影响了4名美国人超过35岁的美国人超过1，是美国第三次死亡原因。药物是疾病管理的主要原因。虽然长效β-激动剂（Labas）和长效嗜睡剂（LaAs）的有效性几乎没有争议，但根据研究背景，他们的心血管安全仍然是辩论问题。

Andrea Gershon，M.D.，M.S.，临床评估科学研究所，安大略省，加拿大和同事进行了嵌套案例控制分析回顾性队列研究并比较患者心血管事件的风险新规定吸入的长效药物。

该研究使用了安大略省的医疗保健数据库，包括2003年9月至2009年3月期间所有66岁或以上确诊患有慢性阻塞性肺病的患者。

在191,005岁的符合条件的患者中，53,532名（28％）有住院或急诊部门访问心血管事件。根据结果​​，与非使用这些药物（各种调节的大量比率比，1.31和1.14）相比，新规定的长效吸入支气管β-激动剂和抗胆碱剂与心血管事件的风险较高有关。结果还表明两种药物之间的事件没有显着差异。

“在老年COPD患者中，新使用长效β-激动剂和抗胆碱能药物与类似的风险增加相关心血管事件。无论药物类别如何，都需要密切监测需要长效支气管扩张剂的COPD患者。”

加州大学旧金山分校的医学博士、公共卫生硕士Prescott G. Woodruff在一篇应邀发表的评论中写道:“没有任何药物疗法被证明能有效地改变疾病发展的速度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。然而，吸入的长效支气管扩张剂是中度至严重COPD治疗的主体，因为它们改善了肺功能，呼吸困难[呼吸急促]，恶化率和生活质量。“

“最终，临床试验数据并没有完全解决羔羊的心血管风险问题[Muscarinic拮抗剂被Gershon等人的长效抗胆碱剂所谓的长效嗜睡剂[长效吸入β-激动剂因为一些数据是不一致的，而且因为临床试验通常排除了心血管并发症风险最高的患者，”Woodruff继续说。

“总之，没有一项研究能令人满意地解决这个争议，至少有三个重要的问题不能通过这项研究来解决。……最后，尽管作者建议“应该对受试者进行密切监测”，但不能就应该进行何种监测提出坚定的建议。当然，监测是知情的治疗医生的责任。这项研究的主要贡献就是强调了这种责任，”伍德拉夫总结道。

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