结肠癌筛查:免疫测试是优越的

血液检测隐藏的痕迹(粪便隐血)提供线索结肠癌或癌前病变。40多年来,一个酶的检测方法已经被用于检测疾病。现在免疫测试也变得可用。德国癌症研究中心的流行病学家比较了两种方法,证明了免疫检测的优越性。他们发现超过两倍的癌症病例和交付更少的假阳性结果。

大肠癌(结肠癌)癌症的早期检测,提供一个在德国法定医疗保险粪便隐血试验免费向所有被保险人从50岁开始。此外,那些55以上有权的内窥镜检查结肠(结肠镜检查)。结肠镜检查标识癌前病变高水平的正确。然而,只有大约20 - 30的百分比资格实际上利用筛选检查。“因此,粪便隐血试验是很重要的,因为他们帮助我们接触到更多的人。人们更愿意有一个简单的实验室测试。因此,更重要的是对这些测试提供有价值的结果,”赫尔曼·布伦纳教授说德国癌症研究中心(是,DKFZ)。

测试覆盖的医疗保险是基于检测酶活性在粪便隐血(“凳子愈创木脂测试”)。数年来,免疫学检测方法使用抗体检测血红蛋白粪便样本也可用。这些测试被视为更敏感;即。,他们认为检测更多的组织异常。然而,直到现在,这两种方法只有在一些小型研究相比。

赫尔曼·布伦纳和他的同事沙道已经直接比较了两种方法在一个大规模的首次研究。2235名参与者进行了结肠癌结肠镜筛查在2005年和2009年之间提供粪便样本立即前检查。这些都是测试隐血使用两种方法。随后,DKFZ研究者分析了测试结果通过比较他们的结果结肠镜检查。

enzyme-based测试发现三分之一的结肠癌病例,约有百分之九的高级癌前病变(腺瘤),和百分之五的早期癌前病变。特异性略超过95%:95年的100名参与者与负面测试结果,没有发现在随后的结肠镜检查组织异常。

然而,三个免疫测试*使用检测到癌症病例的两倍(60.0,53.3和73.3%)和大约三倍先进的癌前病变,与稍高于酶的特异性检测。

只有三分之一(31%)的所有积极的结果从酶测试实际上是组织异常的结果。相比之下,结肠镜检查确认中存在异常三分之二(57 68%)的免疫学检测获得的积极成果。“免疫测试可以帮助鼓励人们积极进行结肠镜检查发现之后,这意味着那些实际上有癌前病变可能参与结肠镜检查,”布伦纳解释说。

酶测试只提供一个正面或负面的结果,而免疫测试量化血红蛋白水平。研究人员因此不得不做出结果可比通过定义阈值等免疫测试,两种方法交付相同数量的积极的结果。

“我们第一次直接比较表明,免疫诊断性能的凳子上明显高于酶的测试以同样的速度的积极成果,”赫尔曼•布伦纳说。他希望他的研究将为医疗决策者提供一个令人信服的论点。”测试粪便隐血的将继续是一个重要的部分结肠癌筛查。因此我们建议包括免疫测试癌症筛查项目在德国。更多的人将因此受益获得拯救生命的线索指向一个隐藏的癌症。”

在一些欧洲国家提供癌症筛查项目,免疫测试已经成为标准。除了更高的灵敏度,他们提供更多实用的优势:他们可以更容易地自动化,和参与者不需要避免某些类型的食品测试前,因为专门对人体血红蛋白的抗体反应。Brenner确信免疫检测的稍高成本将下降,一旦测试可以大规模生产。