新型结肠镜提供了结肠的突破性视图

根据今天在消化疾病周(DDW)上发表的一项研究，结肠镜检查技术的突破性进展预示着结直肠护理的未来。另外的研究集中在优化结肠镜检查的最小退出时间和探索更安全的方法来切除息肉。

在结肠镜检查中，医生使用一种叫做结肠镜的设备来检查结肠。这种结肠直肠癌筛查试验可以让医生寻找癌前息肉在结肠和直肠中叫腺瘤。一项专为一种新的冒光镜，允许医生看到更多的冒号显示可能彻底改变结直肠的承诺癌症筛查。

研究人员将腺瘤错过率与传统殖民镜的错过率的新殖民镜进行了比较。在本研究中，新的结肠镜的错过率仅为传统殖民镜的41.7％，只有7.6％。

“始终是最大限度地减少结肠镜检查的小姐的目标，”布鲁斯和鲁鲁拉帕波特医学院，Technion-Esceel技术研究所和胃肠科学系，Rambam医疗保健校园和Elisha的高级医师教授医院在海法，以色列。“这些结果向我们展示了一种实现这一目标，提高结直肠癌筛选和监测结肠镜检查的疗效。”

由ENDOCHOICE开发，全谱内窥镜检查（FUSE）冒号镜保持标准冠镜的相同技术特征，但是与传统殖民镜的170度视角相比，内窥镜师观察330度。

该研究随机分配了197例患者，分别使用标准或FUSE进行串联结肠镜检查结肠镜第一的。除了显着降低的腺瘤错失率外，结果表明腺瘤检测率明显高于熔断器。Gralnek教授Credits保险丝的改进的成像技术随着腺瘤的研究发现，只有前瞻性能力难以检测。

”腺瘤通常隐藏在结肠褶皱后面，用透视镜很难发现，”格拉尼克教授说。

他补充说:“腺瘤漏诊率较低对患者监测具有重要意义。”FUSE提供给医生的额外信息可能允许他们根据风险水平调整患者的监测间隔，最终有助于预防递增性结直肠癌。FUSE scope最早将于今年夏天上市。

结肠镜检查戒断时间对诊断产生了很大差异

DDW还突出了结肠镜检查的其他进步，这与医生看什么无关，而是与看多长时间有关。斯坦福大学(Stanford University)的研究人员比较了在结肠镜检查过程中三分钟和六分钟的停药时间。在较短的手术中，息肉漏检率几乎是前者的两倍。

“结肠镜检查退出时间的实际标准是6分钟，这是基于一项单一的观察性研究，”斯坦福胃肠病学和肝脏病学研究员希拉·库马尔(Sheila Kumar)说。“我们需要更多的数据来确保我们提供最好的治疗。我们的研究结果提供了循证支持，延长停药时间可以显著降低结肠镜检查时息肉的漏检率。”

Kumar博士的研究代表了第一个随机对照试验，检查了结肠镜检查时间对息肉小姐率的影响。该研究是用斯坦福和帕洛阿尔托管理局在斯坦福透视的患者进行的患者进行。患者被随机转移到初始的三分钟或六分钟的结肠镜检查时间。然后患者经历了“第二个外观”六分钟退出，以确定息肉是否错过了第一个外观。

库马尔博士说:“研究设计还允许长达12分钟的筛查数据收集，通过结合第一次和第二次停药的数据。”“未来的比较将有助于确定结肠镜检查的最佳时间参数。”

对于高危患者，一个更安全的息肉切除术选择

在另一项研究中，日本Komagane综合医院的研究人员发现，对于抗凝血剂的患者对患者进行了更安全的患者的题型蛋白切除术的特定方法。

当检测到冒号或直肠息肉期间结肠镜检查，通常建议使用多药物切除术以消除生长。但对于使用抗凝血剂或血液稀释剂的患者，由于在切除息肉和恢复过程中发生的出血，果胶切除术具有更高的风险。

“我们研究的结果代表了患者的患者严重限制了这一点的重要机会，”医院消化病中心首席的Akira Horiuchi说。

该研究比较了与常规多肽技术相关的出血和冷圈技术。首先，息肉用电线捕获，然后使用电烙术削减。冷圈技术没有电烙术机械地切断息肉。

后一种方法中，只有5%的病例出现出血，而使用传统技术的病例中出血率为23%。无延迟出血与冷陷阱技术相关，而14%的常规患者需要止血后。两种方法的息肉去除率相同。

“这些差异令人兴奋和鼓舞，”堀内博士说。“我们认为，这项研究为未来的研究铺平了道路，为许多患者验证一个更安全的选择。”

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