术前两天给予单次大剂量促红细胞生成素可以减少输血的需要
贫血增加了非心脏病和心脏手术手术中的术治疗死亡率和发病率。血糖手术患者可能需要更多的输血,提高输血相关的并发症的风险和增加成本。由于这些原因,通过在手术前校正贫血,优化患者准备是一个重要的临床目标。已经提出了一种简单的新方案,有助于使用单一的高剂量的重组人促红细胞生成素(HRE)在手术前仅施用贫血。随机研究的结果将由罗马欧洲医院的心脏手术部Luca Weltert,MD,在明尼阿波利斯的第93届Aats年会的全体科学会议期间,罗马心脏手术部。
一定是,红细胞生长因子,可以抵消贫血,但以前的方案要求HRE必须在手术前许多天甚至几周,在一个复杂的剂量方案。实际上,病人往往没有那么多的准备时间,有时手术必须推迟,增加了医院费用。
在这项单盲随机研究中,有600名患者心脏手术,300名患者在手术前两天接受一剂HRE 80,000 UI作为推注,300名患者作为对照。结果表明,从每位患者的每位患者的平均值为1.12血型为0.39个血液单位,先前将输血要求降低约三分之一。在对照组中,39%的患者需要输血,而达到17%的人接受HRE。HRE组在第4天第4天的平均血红蛋白水平(9.02 vs.10.21g / dl,p = 0.02)。没有发现组之间的差异,用于死亡或不良事件。
据Weltert博士称,HRE协议也会节省成本。考虑到HRE的成本,它的成本输血(血液和劳动力成本),以及因避免输血而节省的费用,韦尔特博士发现人力资源管理方案具有成本效益。
“HRE Therapy仍然是一个可行但未充分利用的选择,在”无流动故事“中的里程碑。在过去,其作用主要与术前自体献血相关,而在目前其作用必须重点关注围手术期贫血的管理,“莱特特博士说。
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