高剂量放疗导致III期肺癌患者生存期较低

在由放射治疗肿瘤组（RTOG）进行的随机阶段III临床试验中，与标准剂量（SD）相比，具有同时化疗（CT）的放射治疗（CT）的放射治疗（CT）的放射治疗（CT）并未改善整体存活率患者III阶段非小细胞肺癌（NSCLC）。

费城，美国所有患者的PA - 所有患者肺癌，这个国家的首要事业癌症死亡，75％至80％的人拥有NSCLC，其中30％至40％被视为当地先进（IIIA阶段或IIIB）。虽然RT Plus CT是当地先进的NSCLC的护理标准，但更多的研究专注于加入适当的CT药物，而不是重新预测30多年前建立的60-GYRO剂量。对局部肿瘤的局部肿瘤进展率接近85％，治疗III阶段性NSCLC与CT加上常规RT剂量和研究结果，显示与74 GYT RT剂量相关的增加的中位存活时间导致RTOG 0617的发展，这试图识别最佳RT剂量治疗局部高级NSCLC患者。该试验另外测试了添加的假设香橼素，一种针对表皮生长因子受体(EGFR)途径，具有辐射增敏特性，对放化疗可提高生存率。

该试验将464例经病理诊断不可切除的IIIA或IIIB期NSCLC患者随机分为SD (60 Gy)或HD (74 Gy)两组。所有患者均同时接受每周紫杉醇和卡铂的CT治疗，并在CT和RT联合治疗后进行额外周期的CT巩固治疗。

试验辐射剂量的最终结果将于6月4日星期二公布美国临床肿瘤学会Jeffrey D. Bradley, m.d.，教授放射肿瘤学胸,首席服务在圣路易斯的华盛顿大学医学院,密苏里州审判419可评价的患者的中位随访时间为17.2个月,中位生存时间为28.7和19.5个月,18个月的总生存率66.9%比53.9%的SD和HD武器,分别。在18个月的时间里，SD臂的局部失败率同样高于HD臂。“在同时进行化疗和每日放疗的情况下第三阶段，这些结果明确地证实了60 Gray优于74 Gray，明显的损害与较高的辐射剂量“结束了布拉德利。虽然参与者根据使用的RT技术（三维与强度调制的RT [IMRT]）分层，但存活率分析，失败模式和医师报告的毒性没有识别一种技术根据Bradley的说法，根据Bradley的说法更好或更差。

布拉德利指出了两个新兴的研究方向，这些研究方向受益于RTOG 0617试验所获得的知识。“随着许多遗传驾驶员突变的鉴定，靶向治疗显然是NSCLC治疗的下一阶段，”州布拉德利。RTOG1306是评估嵌段EGFR或促进淋巴瘤激酶（ALK）突变的新开发剂的II期研究的实例。“患者将收到靶向剂几个月，然后单独进行化学校长或校准，这代表了RTOG 0617中的标准臂，”他解释道。

第二研究方向解决了如何改进RT在同时CT的设置中，具有较低的RT剂量的疗效现在确认。根据布拉德利的说法，努力将重点是评估适应性RT的使用，这涉及在RT的过程中改变患者递送给患者的放射治疗计划。在RTOG 1106方案中，例如，实验臂上的患者在20室温处理后经历PET扫描，然后在剩余的10个处理中为剩余的肿瘤体积重新分为剩余的肿瘤体积，给出剩余的10个处理的较高剂量。“

Walter J. Curran, Jr.医学博士说:“这些结果是一个极好的例子，说明了严格测试新的放疗策略的重要性，以及RTOG在开展临床试验提供证据指导临床护理方面的重要作用。”亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所RTOG集团主席和执行董事。

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