艾滋病毒阳性跨性别者艾滋病毒治疗依从性和结果改善
根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院5月30日在网上发表的一项新研究,艾滋病毒阳性的跨性别者与其他患有这种疾病的男性和女性一样有可能保持护理,服用药物,并有类似的结果临床传染病.这项研究调查了2001年至2011年美国13家艾滋病诊所的近3.7万名患者,结果显示,早期的工作记录了变性人(艾滋病毒高危人群)在护理和药物依从性方面的不良表现,这一转变令人鼓舞。
在回顾性分析,由Baligh R. Yehia, MD, MPP, MSHP, a临床讲师在划分传染病在宾夕法尼亚大学医学院,研究人员发现接受治疗的跨性别者有相似的保留率,抗逆转录病毒疗法(抗逆转录病毒治疗)的覆盖率和艾滋病毒的抑制情况。
叶希亚博士说,有几个因素可以解释为什么护理和抑制率得到改善,变得更加平等。“这是多种因素的综合作用:在这方面取得了巨大进步艾滋病毒治疗他说:“在过去十年中,艾滋病毒感染者和管理受到了越来越多的关注,倡导者和团体越来越重视迅速识别艾滋病毒感染者,及时将他们与护理联系起来,并尽早开始治疗。”“此外,人们越来越关注女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人(LGBT)的健康。
“在过去的五年里,主要的联邦机构和国家组织,包括医学研究所、美国医学协会(AMA)和美国医学院协会,都强调了改善LGBT人群健康的重要性,方法是了解和解决他们独特的医疗保健需求,确定研究差距和机会,并开展教育活动来满足LGBT学员、教职员工和患者的需求。”
在这项研究中,Yehia博士和他的同事,包括约翰霍普金斯大学医学院的Kelly a . Gebo医学博士,公共卫生硕士,回顾性研究了2001年至2011年艾滋病研究网络内13个诊所的36,845名患者,该网络是一个照顾全国艾滋病毒感染患者的联盟。在这组人中,有285人自认为是跨性别者。
研究人员发现,在这10年里,变性人继续接受治疗,接受抗逆转录病毒治疗,艾滋病毒抑制率分别为80%、76%和68%。同样,男性分别为81%、77%和69%,女性分别为81%、73%和63%。
与携带艾滋病毒的男性和女性相比,跨性别患者更有可能是年轻的、西班牙裔的、与男性发生性行为的男性。
与其他群体相比,人们对艾滋病毒阳性跨性别者的健康状况知之甚少,但他们是患病风险最高的群体之一,其中黑人和西班牙裔比例最高。2009年,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告称,新发现的跨性别者艾滋病毒感染率为2.9%,而非跨性别男性为0.9%,女性为0.3%。
过去对跨性别人群的研究表明,他们参与护理的程度降低,抗逆转录病毒治疗的覆盖率低,对药物的依从性差。这种差异与歧视、社会孤立以及社区对抗逆转录病毒治疗对激素替代疗法的影响的担忧有关。激素替代疗法是一种提高睾酮或雌激素水平的方法,可以使一个人的第二性征更符合他们的性别认同。
然而,叶希亚博士指出,患者可以安全地接受抗逆转录病毒疗法和激素疗法,寻求熟悉这两种疗法的提供者的护理将有助于确保他们获得安全水平的治疗。
“许多医生对照顾变性人感到不舒服,因为他们不熟悉他们具体的健康需求和担忧,”Yehia博士说,他也是AMA LGBT咨询委员会的成员。“我们已经取得了很大进展,但还有很多工作要做。我们需要更多的教育和研究来帮助填补这一知识鸿沟,并提高对跨性别者健康问题的熟悉程度。”
下一步是确定不受护理的人的比例,并努力让他们参与进来。