怀孕期间缺碘可能会对儿童的智力发育产生不利影响

一项针对大约1000名英国母亲和她们的孩子的研究发表在《柳叶刀》的研究表明，怀孕期间缺碘可能会对儿童的心理发育产生不利影响。这项研究引起了人们的关注，即孕妇的碘状况是一个需要解决的公共卫生问题。

碘——主要通过乳制品和海产品摄入——是人体产生荷尔蒙所必需的甲状腺，对……有直接影响胎儿的大脑发展。虽然严重缺碘对人体有潜在的有害影响大脑发育在已经得到确认的情况下，很少有研究调查了怀孕期间轻度或中度碘缺乏对儿童认知发展的影响。最近在英国某些地方发现轻度至中度碘缺乏人群,包括孕妇已经允许对这种效应进行研究。

由英国吉尔福德萨里大学的玛格丽特·瑞曼教授领导的一组来自萨里和布里斯托尔大学的研究人员，使用了位于布里斯托尔的埃文父母与孩子纵向研究(ALSPAC)中的样本和数据，该研究也被称为“90年代的孩子”。这是一个长期的健康研究项目，在1991年和1992年有14 000多名母亲在怀孕期间登记;从那时起，人们就对其子女的健康和发展进行了详细的关注。

研究人员测量了碘的浓度尿液样本拍摄的前三个月来自1040名孕妇。后世界卫生组织(who)(世卫组织)关于孕期推荐碘浓度的指导方针，他们对服用碘的妇女进行了分类肌酸酐[1]小于150 μg/g为缺碘，大于150 μg/g为足碘。超过三分之二(67%)的妇女属于150微克/克以下的类别。

这些妇女的孩子在8岁时通过测量智商来评估其心理发展阅读能力9岁。调整结果外部因素可能会影响这些分数,如父母的教育和母乳喂养,研究人员发现,儿童的碘缺乏的状态组的妇女更有可能得分较低(下四分位数)的言语智商、阅读的准确性,和阅读理解。此外，母亲的碘浓度越低，孩子的智商和阅读能力的平均分数就越低。

根据Rayman教授的说法，“我们的研究结果清楚地表明了怀孕早期充足的碘的重要性，并强调了碘缺乏可能对发育中的婴儿造成的风险，即使是在一个仅仅被归类为轻度碘缺乏的国家。”

作者之一、注册营养师萨拉·巴斯(Sarah Bath)博士指出:“孕妇和计划怀孕的人应该确保摄入足够的碘;好的膳食来源是牛奶，乳制品和鱼。避免食用这些食物并寻求替代碘来源的妇女可以参考我们开发的碘情况说明书，该说明书可以在萨里大学和英国饮食协会的网站上找到。海藻补充剂应该避免，因为它们可能含有过量的碘。”

根据另一位合著者、ALSPAC创始人、OBE的Jean Golding教授的说法，“这项研究提供了进一步强有力的证据，证明在怀孕期间吃富含碘的食物，如鱼的重要性。”

ALSPAC此前的研究结果表明，母亲在怀孕期间多吃海鲜与孩子的智力发育有关，而母亲越少吃海鲜，孩子在阅读和智商测试中的得分就越低。当时，研究人员推测这可能是由于海产品中omega-3脂肪酸水平较高，但目前的研究——也调整了母亲摄入omega-3脂肪酸作为影响的可能混杂因素认知发展-表明这些影响可能与碘浓度的关系比之前认识到的要大。

美国华盛顿特区乔治华盛顿大学的Alex Stagnaro-Green在相关评论中写道，这些发现“应该被视为英国公共卫生政策制定者采取行动的号召”。在中度碘缺乏症的明确记录和碘对儿童神经发育有害影响的有力证据面前，缺乏公共卫生政策是不明智的。也不应继续依赖未经监测和外来的膳食碘来源。在采取措施确保通常的饮食来源能够满足碘的需求之前，孕妇和哺乳妇女应坚持使用处方中规定的产前维生素碘。"

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