寿命差距在精神疾病和一般人口之间扩大了那些
自1985年以来,患有精神疾病和一般人口的患者的寿命之间的差距扩大,减少了这种差距的努力,应侧重于改善身体健康,建议今天发表的文件中的研究人员BMJ.。
与之相关的死亡率较高精神疾病已被广泛记录,但大多数关注都集中在升高的自杀风险上,而大多数风险可以归因于身体疾病如心血管和呼吸疾病癌症(80%的死亡)。较高的死亡率通常也以死亡率但是可以使用其他措施,例如潜在的生活年龄丢失,死亡和预期寿命的平均年龄。预期寿命也是一个有用的替代方案,因为它可以反映随着年龄的变化。
在精神疾病的人们中,少数人体预期寿命的研究中,有些人报告了一个差距男性和六个女性为六年,而其他人为男性和女性15岁的差距为20年。对精神疾病和一般人群的人们随着时间的推移而改变了寿命的寿命很少。两种不同的研究表明了不同的结果,其中一个表明差距增加了,一个显示出较大的缩小。
因此,澳大利亚的研究人员对1985年至2005年间的澳大利亚人口登记册进行了分析,以检验预期寿命的差距。他们还计算了主要死亡原因的贡献,包括癌症、心脏病、呼吸系统疾病和非自然死亡原因。
数据取自覆盖西澳大利亚州的全人口数据库以及精神卫生信息系统和死亡登记。
研究人员比较了这群人的预期寿命精神病患者在澳大利亚总人口出生时患有预期寿命(由澳大利亚统计局出版)。
有292,585人接触心理健康服务在1983年至2007年间,其中47,669(16%)在同一时期死亡。一些精神障碍的活跃患病率随着时间的推移而增加,包括情感肌肉(人们经历与现实接触的丧失)和压力。
在一般人口中,男性的预期寿命从1985年的73岁增加到2005年的79岁,女性的预期寿命从79岁增加到83岁。在精神病患者中,1985年酒精或药物障碍患者的预期寿命最低,与一般人口相比超过20岁。就所有疾病而言,男性的预期寿命差距从1985年的13岁增加到2005年的15岁,女性的预期寿命差距从10岁增加到12岁。
虽然自杀在精神疾病患者多死的人数中占很大比例,但身体状况占多死人数的大多数。心血管疾病是精神分裂症(32%男性,46%女性)、其他精神病(33%男性,41%女性)和神经症(38%男性,38%女性)患者的主要病因。
该研究展示了男性6年的预期差距和女性12年的预期差距:自1985年以来,男性和女性为1.6年的整体差距增加了2.4岁。研究人员认为增加的差距是“主要是通过增加推动一般人群的预期寿命而不是在精神病患者中减少预期寿命“。
在酒精和药物障碍的人们中观察到预期的最广泛差距,这是通过研究时期维持的。物质滥用是一种既有心血管疾病和许多癌症的危险风险,这使得这些发现不太令人惊讶。
研究人员补充说,在降低由常见身体状况导致的死亡率方面已经取得了重大进展,但精神疾病患者的受益程度还不及普通人总人口。
研究人员得出结论,结果表明精神疾病的影响预期寿命。他们说,尽管旨在预防自杀的战略仍然是一个重要组成部分,“80%的超额死亡与身体状况有关”,“需要多管齐下的方法来解决这些不平等现象”。他们还强调,同时治疗身体健康问题和风险因素“可以改善身体和心理健康”。
在一篇社论中,伦敦国王学院社区精神病学教授Graham Thornicroft说,这篇论文的发现提出了“令人不安的”问题,即我们“忽视精神疾病患者生命的持续时间和价值”。他建议,我们需要以证据为基础的干预措施,如戒烟和生活方式规划,可以降低超额死亡率。Thornicroft教授总结说,这是一种“人权耻辱”,需要“国际公认的标准”。
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