拟议中的“基本医疗保险”计划预计将在10年内节省1,800亿美元

根据约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院和联邦基金的研究人员今天在5月版发表的一项新研究，将医疗保险的医院、医生和处方药覆盖与通常购买的私人补充覆盖结合到一个健康计划中，可以在十年内为国家节省1800亿美元，同时改善对受益人的护理卫生事务．根据这项被称为“基本医疗保险”(Medicare Essential)的拟议计划，2014年至2023年期间，医疗保险受益人可以节省630亿美元，受益人的总保费和自付费用估计比当前成本低17%至40%。

参加退休计划的私人雇主可以节省大约900亿美元，而州和地方政府预计在10年内可以节省270亿美元。节省的资金将来自简化行政成本和奖励高质量、高价值的医疗服务。

在《医疗保险必不可少:促进更好的医疗保健和抑制支出增长的一种选择》一书中，布隆伯格公共卫生学院罗杰·c·利皮茨综合医疗保健中心主任凯伦·戴维斯博士和联邦基金研究人员Cathy Schoen和Stuart Guterman详细介绍了他们的新建议公共保险计划选择将简化医疗保险并提高其效率。通过提供一套全面的福利，包括药物治疗和更低的免赔额，基本医疗保险计划将为受益人提供更好的财务保护，限制自付支出，并有机会为选择高价值的人节省额外的保费和自付费用卫生保健提供者医院能够提供高质量的医疗服务，同时降低成本。

他说:“这个计划建立在传统医疗保险的基础上，受益人对传统医疗保险更满意私人保险戴维斯说。但是，联邦医疗保险过于复杂，除非他们购买补充保险，否则它无法保护受益人免受高额费用的影响。基本医疗保险将为受益人简化和现代化医疗保险，并有助于保持合理的保费和自付费用。”

改善卫生保健

正如作者所设想的那样，基本医疗保险将为受益人提供财务激励，以选择高质量、具有成本效益的医疗服务，也称为基于价值的福利设计。受益人将被鼓励选择符合高价值标准的初级保健医生和提供者。选择这样的提供者的受益人将支付更低的免赔额和自付额。

选择低成本、高价值提供者的受益人还将受益于以患者为中心的医疗之家等增强功能，这些医疗之家提供24小时的医疗保健提供者，为患有多种慢性病的人提供更强的支持，并帮助协调所有医院和护理患者的专家提供的服务。

经济利益

根据这篇文章，基本医疗保险对高价值医疗的关注和简化的设计可以大大减少受益人的支出。根据医疗保险目前的设计，2014年，一个典型的传统医疗保险受益人每月将在医疗保险B部分和D部分、补充私人医疗保险计划F覆盖和自付费用上花费约427美元卫生保健成本。在基本医疗保险下，受益人将为同样的服务平均花费354美元——与目前的医疗保险加上私人补充保险相比，节省了17%。那些参加基本医疗保险的人，如果使用高价值的提供商，每月将花费大约254美元，节省40%。

基本医疗保险的综合福利将大大减少受益人为其医疗保险计划和服务支付的金额，并将对自付费用设置年度上限，这是医疗保险目前没有的规定。此外，自2012年起，单独250美元的免赔额将取代每次住院1156美元的免赔额和B部分服务每年140美元的免赔额。处方药将被包括在基本医疗保险的综合福利中，没有扣除额，预防保健将被完全覆盖。基本医疗保险的设计将消除购买昂贵的补充保险的需要。

根据该报告，基本医疗保险不会增加联邦预算赤字，因为其增加的福利是由保费提供的，这将大大低于目前的医疗保险和药物保险保费。节省的部分原因是，与在私人保险市场购买的补充保险相比，行政成本较低。在私人保险市场，行政成本从10%到20%不等，而传统医疗保险为2%。因此，对于受益人和选择为退休人员购买基本医疗保险(而不是私人补充保险)的私营雇主来说，医疗保险的总成本(保费和成本分担)将更低。

“随着婴儿潮一代达到退休年龄，我们需要一个高质量、负担得起和可持续的医疗保险计划，”联邦基金主席大卫·布卢门撒尔博士说“我们现在可以对医疗保险进行改进，以实现物有所值的支付，简化和提高消费者的利益，并减少行政浪费医疗保险以及它的受益者在遥远的未来。”