Meta分析证实常见的止痛药会增加心脏问题和死亡的风险，但表明这些风险的规模可以

非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎等炎症性疾病患者疼痛的基石，也是世界上最常用的药物之一。早期的研究已经将其与严重胃肠并发症的风险增加联系在一起，而新一代非甾体抗炎药(coxibs)的开发，以减少这些胃肠副作用，已被审查增加心脏病发作和死亡的风险。

这项新的研究现在表明，较高的较旧的NSAID剂量方案，例如Diclofenac 150mg和布洛芬每日2400mg 2400mg，与心脏病的类似风险有关。

因此，每1000名中等心脏病风险的人被分配到大剂量双氯芬酸或布洛芬治疗1年，大约有3人会发生可避免的心脏病发作，其中1人将是致命的。

此外，所有非甾体抗炎药的风险都是心脏衰竭并产生2倍的风险，严重的上部胃肠道并发症如溃疡出血。

Coxib和传统的NSAID试验医生（CNT）协作组合关于超过353 000名患者的结果的组合数据，比较一个NSAID或安慰剂的一个NSAID。

来自639个随机试验的患者数据的META分析表明，可以预测这些风险的规模，这可能有助于医生决定哪种类型的患者最适合NSAID方案。

重要的是，来自个体NSAID的心脏病的风险增加似乎与患者此类心脏病发作的潜在风险成比例，因此风险在具有前一病史的人或那些有心脏风险因素如升高的血压或胆固醇。

根据作者教授科林白根特从临床试验服务单位和流行病学研究单位,牛津大学,英国,”而非甾体抗炎药增加血管和胃肠道的风险在不同程度上,我们的分析表明,不同方案的影响特别是病人可以预测,这可以帮助医生在不同的非甾体抗炎药方案中权衡哪种非甾体抗炎药对不同的患者最安全。”

撰写在美国Vanderbilt University Medical Centre的Marie Griffin中，“Meta-Analysis”提供了相当的态度和绝对主要的血管风险，这是高剂量的最常见规定的NSAIDs的血管风险，但留下了关于相关的风险的大差距较低NSAID.剂量，较长的使用时间，以及停止治疗后的残留影响。”

她补充说:“鉴别治疗慢性疼痛的安全有效策略是非常必要的。与此同时，长期使用大剂量非甾体抗炎药应保留给那些从治疗中获得相当大的症状益处并了解其风险的人。”

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