微创VATS-LCSD帮助儿童难治性室性心律失常

继承的室性心律失常是一种发病率和心脏性猝死的重要原因有结构正常的孩子的心。尽管传统的药物治疗,其中一些孩子仍有症状的复发性危及生命的心律失常,晕厥,植入心律转复除颤器或频繁的排放(ICDs)。胸腔镜左心交感神经切除(VATS-LCSD)是一种微创手术,可以帮助这些儿童难治性心律失常。VATS-LCSD单中心经验的结果将在先天性心脏病会议第93届年会aat在明尼阿波利斯苏菲博士c . Hofferberth面交。

“现有治疗遗传性心律失常患者往往缺乏容忍或离开持续的症状和猝死的风险。我们已经表明,VATS-LCSD是安全的,应考虑作为治疗方法的一部分,在所有患者室性心律失常,”弗朗西斯Fynn-Thompson博士评论的主要研究者,他隶属于美国波士顿儿童医院的心脏手术。

这是一个回顾性研究的24个病人经历了VATS-LCSD 2005年8月至2011年12月。24例,13出现先天性长QT综合征与含有儿茶酚胺的多态室性心动过速(LQTS), 9 (CPVT),与特发性顽固的室性心动过速(VT)和2。8个病人也被植入ICD设备的同时接受交感去神经。

近四分之三的症状患者治疗反应良好,和55%的22名患者交感神经切除术后成为arrhythmia-free。好的结果被发现在经历多个ICD治疗的患者尽管最佳药物治疗和那些排放持续的症状尽管药物治疗。

为患者不能耐受药物治疗,三四个显示良好的改善。“辅助VATS-LCSD似乎是一种很有前途的战略这群病人维持在较低的药物剂量,仍无症状。”In fact, anti-arrhythmic medications may be discontinued entirely for some patients after the procedure, says Dr. Fynn-Thompson.

两个病人进行了手术,因为他们在高患致命的心律失常的风险。这些孩子没有从手术中获益,作者认为它不应该被用作预防性措施。

术后并发症是次要的。11个病人最初在加护病房,孩子一般在1 - 2天内离开医院。