睡眠质量差与心脏病后创伤后应激障碍有关

长期以来，临床医生一直推测，在心脏病发作后患有创伤后应激障碍(PTSD)的患者中，睡眠质量差可能是进一步发生心脏事件或死亡风险更高的一个机制，但心脏事件后的PTSD与睡眠之间的关系尚不清楚。

哥伦比亚大学医学中心研究人员的最新数据表明，心脏病发作后的创伤后应激障碍症状相对普遍。一个《公共科学图书馆•综合》一项研究(发表于2012年6月)发现，每8名心脏病患者中就有1人患有创伤后应激障碍，而患有创伤后应激障碍的患者在一到三年内再次发生心脏事件或死亡的风险是没有创伤后应激障碍的患者的两倍。

最新一期上发表的论文行为医学年鉴在哥伦比亚大学行为心血管健康中心的Jonathan a . Shaffer博士和他的同事们的报告中，从纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心招募了近200名前一个月经历过心脏病发作的患者，对PTSD和睡眠的关系进行了分析。该研究首次发现，心脏病发作后的创伤后应激障碍与睡眠不良有关。

结果显示，心脏病发作引起的创伤后应激障碍症状患者报告的越多，他们在心脏病发作后一个月内自我报告的整体睡眠质量就越差。心脏病发作后更严重的PTSD症状与更差的睡眠质量、更短的睡眠时间等相关睡眠障碍使用睡眠药物，以及前一天晚上睡眠不好导致白天功能障碍。

数据还显示，心脏病发作后睡眠不佳的人更有可能是女性，而且患心脏病的几率更高身体质量指数和更多的抑郁的症状；他们不太可能是西班牙裔。

谢弗博士和他的同事们假设，心脏病诱发的创伤后应激障碍和睡眠之间的强烈关联可能是因为睡眠紊乱是创伤后应激障碍的一个标准特征。最近对创伤后应激障碍和睡眠障碍的治疗研究结果表明，这两种情况应该被视为共病，而不仅仅是一种症状的另一种。

此外，自主神经系统(神经系统中负责调节非自主身体功能的部分，如呼吸、心跳和消化过程)的失调，与PTSD和睡眠紊乱有关，可能代表着一种潜在的共同机制。

需要进一步的研究来更好地理解创伤后应激障碍由于心脏病睡眠质量差，还有未来心脏病发作的风险。

这篇论文的题目是“急性冠状动脉综合征诱导的创伤后应激障碍症状与自我报告的睡眠的关系”。其他作者是Ian M. Kronish，医学博士，公共卫生硕士;马修·伯格博士;Lynn Clemow博士;以及唐纳德·埃德蒙森博士。他们都是哥伦比亚大学医学中心行为心血管健康中心的成员。

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