安全为中风患者继续血液稀释的手术手术手术

许多经历了有经验的中风或迷你卒中的患者服用血液稀释剂，如阿司匹林或华法林（香豆素），以降低可能导致卒中的血凝块的风险。

当患者需要进行外科手术时，这可能会造成困境，因为血液稀释剂可以增加出血的风险。但是A.新准则从美国神经学院提供建议，在牙科手术，白内障手术或皮肤病等次要手术前继续服用血液稀释剂可能是安全的。该指南已发布神经病学，美国神经病学院校官方科学杂志。

“该指南预计将有用神经根学家， 基本的护理医生，外科医生，牙医和其他照顾这些患者的医疗保健提供者，“罗古拉大学医学中心神经病系主席何塞贝尔博士说。博勒博士是该指南的九个共同作者之一;其他三位作者也有loyola关系。

医生评估了133项研究的证据。在他们的调查结果中：

• 有一种高的可能性服用阿司匹林或华法林在牙科手术之前不会增加出血风险。
• 阿司匹林可能不会增加诸如白内障手术，皮肤病的程序之前的出血风险，前列腺活组织检查和腕管综合征手术。同样，华法林可能不会增加皮肤病手术和侵袭性眼麻醉的出血风险。
• 阿司匹林可能不会增加视网膜手术和超声引导活检的这种程序的出血风险。
• 阿司匹林可能会增加骨科髋关节程序中的出血风险。

作者提供了三个假设示例，了解如何应用指南：

• 一年前的一个65岁的男子，一年一年前都是惯例结肠镜检查筛选。鉴于患者可能不需要有一个息肉在结肠镜检查期间除去 - 即使除去息肉，只有2％的流血就会出血 - 他的神经科医生建议他继续服用阿司匹林。
• 一名70岁的乳腺癌患者患有先前中风的患者正在进行乳房切除术。对这种侵入手术前服用阿司匹林的出血风险几乎没有研究。因此，安全，神经科医生和患者决定在手术前七天停止阿司匹林，并在手术后第二天重新启动它。
• 一个60岁的男子，中风正在进行白内障手术。神经专家们审查指南并发现与Warfarin相关的风险，在眼科手术过程中尚未以足够的精度建立。尽管如此，患者宁愿面临出血流血增加的风险，而不是另一个中风。所以眼科医生，神经科医生和患者决定继续在Warfarin期间继续白内障手术。

第一作者Melissa J. Armstrong博士开始在指导方面开始工作，而她是在Loyola的神经学。她现在是马里兰大学医学院助理教授。带Loyola Ties的其他指南提交人是Jose Miller博士和迈克尔·施南德博士，罗泰大学芝加哥医学院芝加哥医学院的神经病学士学位，罗·罗拉博士，罗泰·戴博博士现在在北海队大学健康系统。

---

---