抗生素:改变给药途径以减轻耐药性
新的研究表明,抗生素耐药性的迅速上升与口服抗生素有关,这增加了其他给药途径减少耐药性传播的可能性。手稿在杂志刊印前先在网上发表抗菌药物和化疗.
参与这项研究的俄亥俄州立大学哥伦布分校(Ohio State University, Columbus)的王华(音译)说:“40多年来,几剂青霉素就足以对付致命的细菌感染。”但自20世纪80年代以来,抗生素耐药性迅速蔓延,使曾经强大的药物失效,使越来越多的患者遭受痛苦,甚至死亡。
在早期的研究中,研究人员在许多即食食品中发现了非致病菌携带的大量抗生素抗性基因。他们也报道了快速发展耐药细菌在未接触抗生素的婴儿出生后不久,这表明胃肠道在传播耐药性方面发挥了关键作用。
在这项新研究中,研究人员进行了接种实验室的老鼠用肠球菌物种或大肠杆菌携带特定的抗性基因。然后给小鼠口服或注射四环素或氨苄西林抗生素。口服抗生素导致小鼠粪便中的耐药基因迅速上升。当小鼠通过注射抗生素时,耐药性的传播速度要慢得多。
研究人员还发现,在没有接种含有细菌的小鼠体内,没有检测到抗生素抗性基因抗生素抗性基因不管抗生素的给药途径如何。
王说,人类死于耐药性的人数远远高于美国疾病控制和预防中心提供的9万人的数字。这种差异是由于细菌感染往往是许多患者死亡的直接原因慢性疾病,例如艾滋病毒/艾滋病和癌症。
除了耐药性,最近的研究表明,使用口服抗生素可以减少肠道菌群的多样性。英国伦敦帝国理工学院的Jeremy Nicholson说,肠道菌群异常与多种非传染性疾病有关,包括几种自身免疫性疾病和II型糖尿病。因此,口服药物的替代品也可能缓解这类问题。
王说,口服抗生素的方便替代品可能包括通过贴片或其他设备透皮给药。
王教授认为,口服政府将促进耐药基因的传播并不奇怪,因为这种途径与注射不同,直接使大量的胃肠道细菌暴露于抗生素之下。由此产生的耐药微生物然后通过粪便传播到环境中。从那里,细菌含有抗性基因再次进入食品供应,通过牲畜,或通过接触工业牲畜粪便的农产品,以及受污染的废物和土壤,进入恶性循环。
“揭示这个关键的风险因素是令人兴奋的,因为我们有口服抗生素以外的选择,包括方便的抗生素,”王说。