研究发现癌症指南没有完全符合IOM标准

在循证护理日益重要的时代，如何值得信赖的临床实践指南？

密歇根大学的研究人员综合癌症中心看了169癌症临床实践指南对于肺，乳房，前列腺和结肠直肠癌并发现任何指南都没有完全符合2011年由医学研究所设定的标准。八个标准，平均指导方针少于三个。

“我们看过的目前的指导方针都不符合所有标准，但其中一些是真正的准则。它提出了问题：在某种程度上，这些标准的务实是如何务实的？”领导学习作者Sandra Wong，M.D.，M.S.，M.S.，M.S.，密歇根大学医学院外科副教授。

制定了临床实践指南的IOM标准，以确保指导方针真正反映了最佳的护理质量。标准涵盖八个标准，包括披露利益冲突，使用系统的文献回顾，寻求外部审查和定期更新建议。

这项新研究发表在临床肿瘤学杂志研究人员回顾了临床实践癌症死亡四个主要原因的指南 - 肺，结直肠，乳房前列腺癌。指南涵盖了筛查、诊断、治疗或后续护理的建议。

平均而言，指南满足了8项主要标准中的2.75项和20项次级标准中的8.24项。最常见的差距在于管理利益冲突包括病人和其他非专业人士。

他说:“国际医学研究院试图确定什么才是值得信赖的指导方针。但是，如果一个团体没有提供公众评论指南的论坛，这是否会使指南不那么可信呢?这和他们是否对文献进行系统的回顾一样重要吗?一个需要考虑的问题是，也许不应该把所有的标准都衡量得一样。

她还建议在理想标准和实际情况之间建立平衡，以确保指导方针能够及时落实。一些指导方针已经需要一年多的时间来制定。

“每个人都更担心质量标准和循证护理。临床医生被大量的信息淹没，必须能够依赖主要专业组织制定的指导方针。与此同时，标准必须确保创建的方法切实可行的指导方针,”黄说。

---

---