成本效益:通用在印度艾滋病毒检测

在印度大多数HIV阳性的人并不知道它,但测试和治疗是相对便宜和可用。因此将符合国际标准的成本效益,并拯救数百万人的生命曾几何时,十几亿人口的测试每一个人每五年根据一项新的研究发表在杂志上《公共科学图书馆•综合》。

研究结果是基于印度的仔细分析艾滋病毒流行使用成本效益预防艾滋病的并发症(CEPAC)国际模型、复杂统计工具已经在使用艾滋病毒政策的制定在法国,南非和其他国家。布朗大学的一组研究人员,耶鲁,马萨诸塞州综合医院、哈佛,在钦奈,印度,综合成绩因素的国家发现测试对整个国家来说,加大对高危人群和地区,频率将偿还,尽管印度庞大的人口,甚至在这种情况下,条件比研究人员承担。

“测试甚至8亿名成年人公共卫生事业的一个历史性的大小,研究位联席作者博士8月Venkatesh来说,布朗大学的博士后研究员,妇女和婴儿医院。耶鲁大学的杰西卡·贝克是其他作者的研究中,首次出现5月31日。”但是我们能够表明即使你增加艾滋病毒治疗和护理的成本真的很明显,减少人的数量会链接到保健,甚至在那些可怕的情况下,测试这经常广泛的仍然是合理的。”

合著者Soumya Swaminathan博士研究所主任研究结核病在钦奈,印度,表示模型的预测将有助于国家与艾滋病的斗争,世界上最大的之一。

“本文探讨各种策略和建议具有成本效益的选择在印度艾滋病毒检测,“Swaminathan说。“随着印度在其艾滋病预防活动,目标是为零新发感染,扩大测试将是一个关键的优先级和分析应该帮助决策者做出最好的决定。”

美元/所保存的

的主要模型预测结果的美元成本每年延长寿命。世界卫生组织的标准成本效益的支出小于一个国家人均GDP的三倍。在印度,2010年人均GDP为1300美元。程序是具有成本效益的在印度,如果费用每年不到3900美元拯救别人的生命。

现代的抗逆转录病毒疗法可以给艾滋病病毒试验呈阳性的人一个正常的寿命,在印度,有一个蓬勃发展的通用制药行业,一线治疗的成本只有8.61美元一个月(二线治疗那些病毒证明耐药是每月55.12美元)。艾滋病毒测试,与此同时,成本只有3.33美元。

经过广泛的研究来确定最好的数据,Venkatesh来说,贝克尔,团队编码其他几个参数到模型包括百分之多少的人会拒绝测试阳性(18%),有多少病人会得到保健(50%),人群中艾滋病的患病率(0.29%),和许多其他因素,如每月阳性患者机会性感染的风险,住院成本,有效的疗法,患者积极的可能性将病毒传染给他人。

他们跑的模型不仅对普通人群也为人们在高危地区和高危人群(例如,更高的流行病毒的但今天更频繁的测试)。

当他们跑的数字来确定的成本和对病人的影响更广泛和更频繁的测试,他们比较了结果会发生什么在现状下,有低于普遍的测试。

这就是他们发现:

• 测试一般人群只有一次将“很划算”,因为它将每年花费1100美元的生活保存(yl)以及800美元yl高危人群之一。
• 测试每五年人口将“划算”价格为1900美元/ yl保存在一般情况下,每在高危人群中yl和1300美元。
• 测试每年不会有成本效益的一般人群(4000美元/黄),但会对高风险的人(1800美元/黄)。

成本效益的总体趋势仍然即使“灵敏度”分析中,研究人员进入不同的统计假设模型中,以防他们的假设过于乐观。而是使测试一般人群每五年不再具有成本效益,研究人员必须告诉的模型,只有20%一般人群同意测试,只有20%的阳性患者会得到照顾。

解决流行病

马纳说国家测试的主要好处是让更多的人学习,他们是积极的,因此寻求有效的护理之前他们已经成熟的艾滋病和并发症。次要的好处,然而,将遏制病毒的传播,因为行为可以改变和治疗可以减少遗传性。

“通用测试可以有很大的影响在捕捉大量的人被感染,他们寻求治疗和寻求服务的病早些时候,“马纳说,前往印度每年至少一次对所有八年的医学博士,博士生在布朗从2005年到2013年。“经典故事在印度一直是病人护理,传统上男人,结核病,最常见的机会性疾病。然后他们获得艾滋病毒检测和发现被感染。在这一点上他们把他们的女性伴侣,会发生感染,有时太晚了,孩子也被感染了。

“如果我们测试前我们可以影响这种级联的家族性感染,“马纳尔说。

博士合著者Nagalingeswaran Kumarasamy, YRG保健医疗中心的首席医疗官,一个主要的非政府艾滋病毒诊所在钦奈,印度说,他认为这项研究可能有重要影响。

“背景波检测和治疗,本文将是一个有用的科学工具,印度国家艾滋病控制组织的全国计划的测试策略,”他说。