研究决定了新生儿筛查的可行性
亚利桑那大学医学院学生露西·韩的研究发现，在图森海拔高度实施推荐的脉搏血氧仪筛查指南是可行的。最近在亚利桑那大学医学中心-大学校园进行的一项简单的脉搏血氧测试显示，一名新生儿存在潜在的危及生命的严重先天性心脏缺陷。
亚利桑那大学医学院图森分校的学生露西·韩进行了一项研究脉冲亚利桑那州医疗中心大学校园大学新生儿的血氧读物读数，发现图森海拔高度的低假阳性成果 - 建立实施推荐的脉冲血液测量法检查指导方针是可行的。
脉搏血氧仪是一种无创、无痛和廉价的测试，在新生儿出生24小时后进行测量血氧饱和度在血液中。低饱和度水平表示可能的先天性心脏问题，可能导致充血性心力衰竭甚至死亡。
患有严重先天性心脏病(简称chd)的婴儿在出院前，通常是出生后四周内，可能都没有心脏问题的迹象。这就是为什么脉搏血氧仪被认为是如此重要和必要的筛查:如果早期发现，可以诊断和治疗冠心病，改善预后。
2011年，美国卫生与公众服务部部长新生儿和儿童遗传疾病咨询委员会(简称SACHDNC)、美国儿科学会、美国心脏病学会基金会和美国儿科学会(the American College of Cardiology Foundation)建议新生儿脉搏血氧仪筛查冠心病ob体育开户网址美国心脏协会。
这些建议是基于在海平面或略高于海平面的地区进行的研究结果，这让人们担心，如果在海拔较高的地区遵循既定的方案，可能会导致高假阳性率，对卫生保健系统造成不必要的压力，因为需要额外的测试来证实新生儿患有慢性阻塞性肺病。
“亚利桑那州是尚未通过这一筛查作为一个授权的13个州之一，提升和误报的潜力是国家需要考虑的许多问题中的两个，”苏特博士博士说，苏达特教授博士说儿科学ob体育开户网址与研究人员与钢铁儿童研究中心。
“海拔越高，空气中的氧气浓度就越低，”Klewer说。“这引发了人们的担忧，即脉搏血氧仪阳性筛查的建议‘切断’水平(< 95%)可能包括太多出生在高海拔州的正常婴儿，这些婴儿可能需要进行不必要的额外冠心病检测。”
To address the elevation and false-positive issues, UA medical student Lucy Han, working with her mentor, pediatric cardiologist Dr. Brent Barber, an associate professor with the UA department of pediatrics, conducted a research study to evaluate the feasibility of implementing the U.S. SACHDNC recommended pulse oximetry screening protocol in Tucson, with its elevation at 2,643 feet.
韩的学习由医学学生研究计划提供资助的医学院 - Tucson学院。汉和理发师在UAMC的新生儿苗圃的工作人员工作，2012年评估了1,069名新生儿的脉搏血液血液读数。
这项研究的结果是，“脉搏血氧仪筛查危重病人的可行性。先天性心脏病海拔2643英尺，”发表在五月号儿科心脏病学，建立实施美国SACHDNC推荐的筛选指南可行，其高度为2,643英尺，具有低假阳性率。
“这是很重要的，”Barber说，“因为现在我们有证据表明该方案在我们的海拔高度有效，我们可以放心地继续使用现有的建议，而不用担心基于我们的海拔高度的假阳性读数。”
巴伯说:“很高兴能和露西一起做这项研究。”“她在这个项目中发挥了积极的作用，并见证了它的完成。露西1月份在西方儿科研究学会(Western Society of Pediatric research)的一次全国会议上，就我们的研究发表了一篇出色且广受好评的报告，她是最近发表在《儿科心脏病学》(Pediatric Cardiology)上的手稿的主要作者。露西是一个非常积极和聪明的学生科学家。”
“我惊讶于医院工作人员和家长在实施脉搏血氧仪方案时的支持程度，我认为这将对目前的新生儿筛查过程是一个很好的补充，”韩说。
自2006年以来，脉搏血氧仪筛查一直是UAMC新生儿托儿所的标准程序。该医院是图森市第一家采用脉搏血氧仪筛查的医院，这是基于当时儿科住院医生迈克尔·塞克勒的研究。塞克勒在他的导师克里维尔的监督下，在亚利桑那大学萨维尔心脏中心的资助下进行了一项初步研究。本研究的结果为采用脉搏血氧仪作为一种普遍的有效性提供了证据筛选检测chd。
事实上，最近一项常规脉搏血氧测试显示一名新生儿患有可能危及生命的冠心病。加布里埃尔·布莱尔(Gabriel Blair)， 4月22日出生，原本计划从UAMC的新生儿托儿所出院，但检查显示他的氧饱和度很低，只有70%到80%(正常范围大于95%)。
通过Klewer进行的后续超声心动图揭示了Gabriel具有一种称为总异常肺留剂的CCHD，或TAPVR，其中从肺部到心脏运送血液的四个静脉不会正常连接到左心房。相反，它们重新指向右心房。这可以防止富含氧气（红色）血液从左心血管转向左心室，并应原样。相反，富含氧气（红色）血液返回心脏的右侧而不是左心房，与右心房中的蓝血混合。TapVR需要手术来纠正。
“加布里埃尔看起来很健康，呼吸良好，吃得好，我们要回家，”他妈妈说，艾米莉僵住了。“谢天谢地，脉搏血氧测定测试检测到一个问题，这导致了TapVR的早期诊断。”
儿科CartioToracic Surgeon Michael Teodori博士，UA手术部教授，于4月26日修复了Gabriel的心脏病缺陷。他从亚利桑那州医疗中心 - 钻石儿童大学的新生儿重症监护手会出院5月3日，当他18天的时候，在UAMC的儿童和年轻成年人的亚利桑那州埃尔克斯诊所获得了后续考试。
斯蒂德说:“他做得很好。”
用户评论