胰岛素抗性患者的低多巴胺释放有高糖摄入量

(欧宝娱乐地址Medical Xpress) -利用正电子发射断层扫描(PET)对大脑进行成像，研究人员发现，当单糖被引入胰岛素抵抗(2型糖尿病的前兆)患者体内时，大脑的甜蜜点以一种无序的方式运作。对于那些患有代谢综合症的人来说，喝含糖饮料会导致大脑主要愉悦中枢多巴胺的释放低于正常水平。这种化学反应可能表明奖赏系统存在缺陷，这可能为胰岛素抵抗提供了潜在的条件。根据核医学和分子成像学会2013年年会上提出的一项研究，这项研究可能会彻底改变医学界对食物奖励信号如何导致肥胖的理解。

“胰岛素抵抗是导致肥胖和糖尿病的一个重要因素，”医学博士Gene-Jack Wang说，他是这项研究的第一作者，也是Stony Brook大学的放射学教授，也是纽约州厄普顿的美国能源部布鲁克海文国家实验室的研究员“更好地理解导致胰岛素抵抗的异常饮食行为的大脑机制，将有助于制定干预措施，以抵消过度饮食和随后的肥胖所导致的恶化。”我们认为，胰岛素抵抗及其与大脑中央奖赏区多巴胺释放较少的关联，可能会促进暴饮暴食来弥补这一缺陷。”

根据美国的说法，估计的三分之一的美国人是肥胖的疾病控制和预防中心。这美国糖尿病协会估计，大约2600万美国人与糖尿病一起生活，另外7900万被认为是预先烫伤的，包括患有胰岛素抵抗的人。

完全可能是由复杂的生化关系引起的，如啮齿动物的初步研究所证明的。王博士的研究标志着其与人类受试者的第一个临床研究。

“动物研究表明，胰岛素抵抗较高的是与病理暴饮暴食有关的缺乏控制，”王说。““他们还表明，糖摄取释放与奖励相关的大脑区域的多巴胺。然而，有助于胰岛素抵抗，病理进食和体重增加的中央机制是未知的。”

他继续，“在这项研究中，我们能够确认对核心腺中葡萄糖摄入的异常的多巴胺反应，其中大部分大脑的奖励电路都是所在的。这可能是我们之间的链接胰岛素抵抗和肥胖。为了验证这一点，我们给胰岛素敏感组和胰岛素抵抗组的人饮用葡萄糖饮料我们比较了多巴胺的释放大脑的奖励中心使用宠物。“

在这项研究中，共有19名参与者 - 包括11种健康对照和八个胰岛素耐药受试者消耗葡萄糖饮料，并在一个单独的一天，含有三氯蔗糖的人工加糖的饮料。每次喝酒后，宠物成像与C-11 raclopride -与多巴胺受体结合-被执行。研究人员绘制了大脑中被点亮的区域，然后测量了纹状体多巴胺受体的可用性(这与大脑中天然多巴胺的数量成反比)。这些结果与一项评估相匹配，在这项评估中，患者被要求记录他们的饮食行为，以评估他们日常生活中的任何异常模式。结果显示，摄入三氯蔗糖后，胰岛素抵抗者和健康对照者之间的受体可利用性是一致的。然而，在患者喝了含糖葡萄糖后，那些有胰岛素抵抗和饮食紊乱迹象的患者的自然血糖明显降低多巴胺释放与胰岛素敏感的对策相比，响应于葡萄糖摄取。

“该研究可以帮助开发干预措施，即药物和生活方式改性，用于抗衰期胰岛素的受试者来抵消导致肥胖和/或糖尿病的恶化，”王说。“该研究结果为未来的临床研究设定了一种使用分子成像方法来评估脑神经递质系统的外周激素的链接及其与饮食行为的关系。”

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