流感感染使细菌性肺炎的可能性增加100倍

两个多世纪以来，人们都知道，流感流行期间，肺炎病例会增加。

但群体流行病学研究看着季节性模式流感和肺炎球菌肺炎的发病率要么显示出中度关联，要么没有发现两者之间相互作用的任何特征。

这些在个人和人口尺度上看似矛盾的观察结果令人困惑公共卫生官员。现在，密歇根大学(University of Michigan)的一个研究团队及其同事使用了一种新方法，他们说这种方法解决了这种二分法，并表明流感感染使肺炎球菌(肺炎最常见的细菌原因)的易感性增加了约100倍。

对流感-肺炎球菌相互作用的准确描述可导致更有效的临床护理和公共卫生措施，包括流感大流行据作者说，准备工作。

“在我们的研究中，关于流感和肺炎球菌性肺炎相互作用的性质的结果是明确的，”密歇根大学人口生态学家和流行病学家Pejman Rohani，一篇计划于科学转化医学6月26日。“简单地说，我们的分析确定了一个短暂但重要的——流感感染后肺炎球菌性肺炎的风险增加了大约100倍。”

鲁哈尼和他的同事们创建了一个肺炎球菌肺炎传播的计算机模型，该模型分析了有关既往病史潜在影响的各种假设流感感染。通过使用流行病学报告中的硬数据——1989年至2009年伊利诺斯州流感和肺炎球菌肺炎住院病例的每周记录——挑战这个模型，他们能够对每个假设的可能性进行排序。

显而易见的赢家是易感性影响的假设，该研究提出，感染流感的人更容易患上肺炎球菌性肺炎。肺炎易感性的增加持续长达一周后感染流感。

研究人员还研究了可能与流感相互作用有关的肺炎病例的比例。他们发现，在流感高峰期，与流感病毒的相互作用占到肺炎球菌病例的40%。但从年化的角度来看，这一比例在2%到10%之间。鲁哈尼和他的同事得出结论，这是一个相对微妙的特征，可以帮助解释为什么之前的流行病学分析未能发现这种联系。

他们写道:“我们推断出适度的种群水平影响来自于个体水平上的强过程，从而解决了在不同尺度上似乎不一致的观察结果中的二分法。”

Rohani表示，结果表明，减少细菌肺炎发病率的最佳方式是鼓励公众接受肺炎球菌和流感疫苗接种。

肺炎是一种肺部感染，通常由细菌或病毒引起。在全球范围内，肺炎造成的死亡人数超过任何其他传染病。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and Prevention)的数据，2009年，美国有110万人因肺炎住院，超过5万人死于这种疾病。1918年，在西班牙流感大流行期间死亡的人中，至少有24%有细菌性肺炎感染的迹象。

在美国，最常见的细菌原因肺炎肺炎球菌（链球菌引起的肺炎)，最常见的病毒原因是流感、副流感和呼吸道合胞病毒。

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