戒不掉烟?使用含尼古丁的产品来减少危害
斯特林大学(University of Stirling)的琳达·鲍德(Linda Bauld)教授一直参与制定新的公共卫生指南，以在人们感到无法一步走戒烟时减少烟草相关的危害。
这份由英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)发布的指南，是世界上第一个建议获得许可的指南尼古丁含尼古丁的产品可以用来帮助人们减少吸烟量，尤其是那些高度依赖尼古丁的人。
Bauld教授，NICE指导发展小组主席，以及卫生政策斯特灵大学的教授说:“这项指导为减少吸烟带来的危害提供了一个重要的机会烟草．
“成本国民健康保险制度在英国，每年用于治疗吸烟相关疾病的费用超过30亿英镑。英国16岁及以上的成年人中有21%的人目前仍在吸烟，约三分之二的吸烟者表示他们想戒烟。
“NICE的公共卫生指南并不适用于苏格兰，但它是由苏格兰政府和苏格兰卫生部审查的。苏格兰以某种形式采纳了之前NICE关于吸烟的所有指导意见。
“苏格兰的吸烟率高于英国其他地区，特别是在我们最贫困的社区，超过40%的成年人是吸烟者。因此，我们继续寻找降低吸烟率的新方法尤为重要。
“在苏格兰这将是向前迈出的非常积极的一步，为那些发现难以使用现有方法戒烟的吸烟者提供更多选择。”
新指南承认，减少吸烟危害的最好方法是一次性完全戒烟，对于那些无法停止使用这种标准方法的人来说，其他方法可以帮助他们。
该指南还可以鼓励更多的吸烟者考虑减少他们的吸烟量，并支持许可的含尼古丁产品(如香烟)尼古丁替代疗法(NRT)贴片和口香糖)和建议停止吸烟服务，两者都被证明是有效的。
鲍德教授说:“那些发现很难一次性戒烟的人，如果他们减少吸烟，就更有可能长期戒烟，如果他们在减少吸烟时使用NRT，则更有可能成功戒烟。”
“减少危害的方法也为那些目前对戒烟不感兴趣的人提供了另一种选择。虽然现有的证据还不清楚减少吸烟对健康的好处，但对一些人来说，减少吸烟可以开始逐渐改变行为，最终导致他们戒烟，特别是如果他们使用的是经许可的含尼古丁产品。”
她补充说:“理想情况下，人们应该在戒烟服务的支持下做到这一点，但对于那些不使用戒烟服务的人来说，也有减少伤害的选择。”关键是要采取行动减少吸烟造成的危害，这份指南为人们如何做到这一点提供了新的选择。”
NICE公共卫生中心主任迈克·凯利教授说:“这是世界上第一次有国家指南支持通过使用尼古丁贴片或口香糖等许可产品来减少吸烟，以帮助减少烟草造成的危害。”
简而言之，人们为尼古丁而吸烟，却死于烟草中的焦油。然而，从烟草中吸入的尼古丁是很容易上瘾的，这就是为什么人们很难戒烟的原因。
“这份指南建议将减少危害作为一种额外的新选择，特别是对于那些高度依赖吸烟、想戒烟但又不能一次性戒烟的人。”
NICE的建议包括:
- 负责解决烟草使用问题的组织，如戒烟服务机构和地方当局，应提供公开信息，强调经许可的含尼古丁产品是减少烟草对吸烟者及其周围人的危害的有效方式。
- 戒烟顾问和健康专业人士应该建议人们一步戒烟，但对于那些还没有准备好或无法一步戒烟的人，建议考虑一种减少伤害的方法
- 作为减少危害战略的一部分，顾问和卫生专业人员应根据个人的偏好和依赖程度，单独或联合向吸烟者提供所有类型的经许可的含尼古丁产品。例如,补丁可以提供口香糖或含片。建议人们使用一种以上的产品更有可能成功，特别是对更依赖的人吸烟者
- 顾问们应该讨论减少吸烟的策略，其中可能包括增加吸烟的间隔时间，推迟一天的第一支烟，或者选择一天中的某个时间段，或者不吸烟的特定场合。还应提供后续预约以审查进展情况
- 烟草零售商和经许可的含尼古丁产品零售商应在商店和超市以及在销售香烟和烟草制品的网站上展示经许可的含尼古丁产品
- 卫生专业人员和顾问应该向人们解释如何正确使用经许可的含尼古丁产品来控制烟瘾，在试图戒烟或减少吸烟量时防止代偿性吸烟。他们还应该让他们放心，使用这些产品并减少吸烟量比继续保持目前的吸烟量更好
- 顾问应该告诉吸烟的人，一些含尼古丁的产品(例如电子烟和外用凝胶)目前不受药品和保健产品监管机构的监管，因此它们的有效性、安全性和质量无法保证。还要告诉他们，这些产品的危害可能比香烟小。
指导方针“烟草:减少吸烟危害的方法”可在www.nice.org.uk PH45
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