分子成像利用前列腺酶来检测转移

无论它们隐藏在哪里，转移性前列腺癌细胞仍然表达一些与正常前列腺细胞相同的信号;在某些情况下甚至更严重，如PSMA酶。研究人员在核医学和分子成像学会2013年年会上表示，利用这种酶可能意味着前列腺癌检测、分期、治疗和治疗后监测的新平台的开始。

“目前在临床实践中还没有理想的成像技术专门针对前列腺癌Shankar Vallabhajosula博士说，他是纽约威尔康奈尔医学院放射系的放射化学教授“我们经常使用骨扫描来成像转移性前列腺癌，但是骨扫描并不是针对这些肿瘤的。这项研究的重点是一种新的显像剂，结合到PSMA，一种酶表达的前列腺上皮细胞。我们不知道它在前列腺癌中的作用，但是显像剂使用抗PSMA抗体或特异性结合PSMA酶位点的小分子都能够检测这两种原发性前列腺癌前列腺癌细胞以及其他器官的继发性转移。这一进展可能会带来高度特异性的前列腺癌成像，并可能为患者提供最佳的治疗。”

在两项涉及PSMA(也称为谷氨酸羧肽酶II(GCPII)或NAAG肽酶)的初步I期研究中，研究人员评估了一种新型显像剂，它包含一个小分子氨基酸，被称为MIP-1404(基于谷氨酸-尿素-谷氨酸药效团)放射性标记锝-99m (Tc-99m)，一个可以被单一检测到的放射性原子光子发射计算机断层扫描(SPECT)提供前列腺癌的功能成像。tc - 99 m mip - 1404SPECT成像生成一幅扫描图或一幅地图，显示这种新药剂在转移过程中与PSMA酶结合的位置前列腺肿瘤在整个身体。Tc-99m mep -1404是一种更具有商业价值和临床可行性的制剂，因为它易于生产，在体内分布速度更快，从体内清除速度更快，不像基于抗psma单克隆抗体的显像制剂繁琐且需要长时间等待才能获得图片。

研究结果显示，Tc-99m MIP-1404分布均匀，注射后1小时即可成像，用于骨和淋巴结肿瘤病灶的定位。在大多数病例中，Tc-99m MIP-1404比标准骨显像显示出更多的病变。

Vallabhajosula说:“有一天，这种药物可能成为一种分子成像生物标志物，不仅可以用于筛查前列腺癌和转移癌患者，还可以监测他们对后续治疗的反应。”“假以时日，它还可以配制成一种放射性治疗药物。”

根据2013年美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，今年将报告大约238,600例新的前列腺癌诊断，六分之一的男性将在一生中患上前列腺肿瘤。预计今年将有约29700名男性死于这种疾病。

Tc-99m MIP-1404(由Molecular Insight Pharmaceuticals Inc.开发，Progenics Pharmaceuticals Inc.的全资子公司)目前正处于II期国际多中心研究。进一步的研究和美国食品和药物管理局的批准是必要的，这种放射性药物可以引入前列腺癌成像的一般临床实践。

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