学校疫苗接种项目可以减少儿童流感病例和死亡人数
根据发表在科学杂志上的一项新研究，在小学提供流感疫苗可以提高疫苗接种率并降低成本疫苗来自加州大学戴维斯分校健康系统的研究人员;纽约州门罗县公共卫生部;罗切斯特大学医学中心;以及美国疾病控制和预防中心(CDC)。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，对于至少6个月大的儿童来说，预防流感的最佳方法是季节性疫苗，但儿童的接种率很低。只有大约40%的儿童接种了2012-2013年的流感疫苗，这种疫苗通常是在初级保健机构提供的。
加州大学戴维斯分校公共卫生科学副教授、该研究的主要作者俞炳光(Byung-Kwang Yoo)说:“初级保健实践可能无法为所有美国儿童接种季节性流感疫苗。”如果按照疾控中心的建议，初级保健办公室将不得不在五个月的窗口期内为每次就诊增加4200万人次流感季节．"
这种疫苗可以挽救生命，特别是对儿童来说，他们是流感及其并发症风险最高的人群之一。美国疾病控制与预防中心报告称，2012-2013年间死于流感的儿童中有90%没有接种疫苗。这就是为什么公共卫生专家们已将确定具有成本效益的方法以扩大儿童获得流感疫苗作为优先事项。
“流感是一种传播概率很高的疾病流行水平即使我们有有效的疫苗，”刘说，他在罗切斯特大学进行这项研究时。“我们的目标是找到方法，确保最好的预防措施尽可能容易获得。”
门罗县的研究小组在2009年底进行了一项前瞻性的随机试验，涉及纽约州罗切斯特地区的18所城市小学和14所郊区小学，共有13000多名学生。在这些学校中，有21所学校每隔四周举行两次流感疫苗注射诊所，学生总数为9027人。其余11所学校(共4,534名学生)作为对照组，没有开设疫苗接种诊所。
研究人员随后比较了整体流感疫苗接种率所有被纳入研究的学校的孩子。结果显示，进入学校疫苗接种诊所的儿童的疫苗接种率提高了13.2个百分点。
因为卫生部门和学术中心的合作者假设，在学校诊所直接接种疫苗的成本比传统的儿科实践要低，当他们的成本分析显示相反的结果时，他们一开始感到惊讶。在该项目实施的第一年，学校疫苗接种诊所每剂疫苗的直接成本为54.26美元，高于儿科医生办公室流感疫苗直接成本的平均值38.23美元或中位数21.44美元。
“这可能是因为现场启动项目需要大量的管理时间和获得家长知情同意的相关成本，”Yoo说。
然而，当分析考虑到与带孩子去儿科医生办公室接种流感疫苗相关的成本时，每剂成本下降到19.26美元，低于医疗实践中获得流感疫苗的平均成本和中位数成本。
如果将学校诊所第二天的数据排除在分析之外，这一数字下降得更厉害——每支疫苗仅为3.90美元。
刘教授表示:“第2次诊所的参与人数大幅减少，而行政费用却保持不变。”“但是一些孩子们第二天我们仍然接种疫苗，所以团队的下一个目标是改进操作。”
门罗县的研究小组目前正在评估随后2010-2011年流感季节的数据。在这一年中，每所学校只举办了一次疫苗接种诊所，这可能会降低项目成本。目前由罗彻斯特大学的Peter Szilagyi领导的团队也在开发一种在线同意流程，以进一步提高效率。如果这些努力比传统的节省流感疫苗在交付地点，研究人员将提出以学校为地点的疫苗接种计划作为全国推广的模式流感预防。
