专家小组说,筛选所有婴儿潮一代用于丙型肝炎
根据美国预防服务工作组的新建议,所有在1945年至1965年出生的成年人——婴儿潮一代——都应该接受丙型肝炎病毒筛查,以及注射吸毒者和1992年之前输血的人。
周一发布的指南参照了美国的建议疾病预防与控制中心提供一个期待已久的政策,由一个独立的专家小组组成。
“对于1945年至1965年出生的人,我们建议进行一次性筛查,”工作组成员、加州大学旧金山分校医学院(University of California, San Francisco, School of Medicine)常驻副教授柯尔斯滕·比宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士说。
这个年龄段的人占了所有人的四分之三丙型肝炎案件在美国,Bibbins-domingo说。几十年前,许多疾病萎缩,但不知道。
肝炎C-A的主要原因肝损伤和肝脏疾病在美国 - 被认为是一个无声杀手因为它的进展没有任何疾病的迹象。超过30%的美国病人需要肝移植与丙型肝炎有关的末期肝病。
比宾斯-多明戈说:“我们面临的挑战是,许多患有丙型肝炎的人没有这种疾病的体征和症状。”“这些人应该被识别出来并考虑治疗。”
工作组表示,估计有390万人感染丙型肝炎。与其他类型的肝炎不同,丙型肝炎没有疫苗。
在2004年的陈述中,工作队建议对没有症状的成年人常规筛查和感染风险。它还表示,它有太少的证据来推荐或反对常规筛选适用于高危成人。
然而,显而易见的是,三分之二的感染者没有接受筛查,而治疗却变得越来越成功。
“许多人似乎受益于治疗,”Bibbins-Domingo说。“这就是让工作队得出结论的是,有利于人们发现他们有丙型肝炎以寻求治疗。”
纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的医学副教授马克·西格尔(Marc Siegel)博士表示,他欢迎6月25日在《纽约时报》上发表的新指南内科医学年鉴。
“我绝对很激动,美国预防性服务工作队已经筛选出了探测器,已经出现了一次性筛查丙型肝炎的一次性筛查,”塞格尔说。
西格尔鼓励所有有风险的人去做检测。
筛选丙型肝炎涉及一种简单,廉价的血液测试。那些测试阳性的人通常会在几个月内接受抗病毒药物的过程。大多数人在治疗后没有可检测的病毒,Bibbins-domingo说。
“治疗是有效预防丙型肝炎的并发症,”Bibbins-Domingo说。“治疗更好,我怀疑治疗将继续变得更好。”
许多病毒检测呈阳性的人没有积极感染的迹象。她说,他们是否应该接受治疗应该与他们的医生讨论。
比宾斯-多明戈说,虽然婴儿潮一代应该进行一次性筛查,但那些仍有感染风险的人应该更经常筛查。
过去或现在使用注射药物是丙型肝炎感染的最大风险。在1992年广泛采用筛查和感染控制措施之前有输血史的人也处于高风险之中;接受长期透析治疗者;以及在医疗机构中暴露于丙型肝炎的人群。艾滋病毒/艾滋病患者、有鼻内用药史或在不受管制或不安全的理发店纹身的人也比一般人群面临更大的风险。
这种扩展的筛选可以确定数百万美国人没有意识到他们的感染,专案组说。
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