社会经济地位在阿片类疼痛控制中起着重要作用

美国罗切斯特大学医学中心的一项研究显示，与富裕的患者相比，美国各地急诊室中中度至重度疼痛的患者接受阿片类镇痛药物治疗的可能性较小，如果他们是黑人、西班牙裔、穷人或受教育程度较低普通内科杂志。

这项研究是在麻醉品滥用在全国流行的背景下进行的，同时需要满足病人对疼痛的合法投诉。

种族和民族差异已经在科学文献中得到了充分的记录，但URMC团队认为，他们是第一个调查社会经济地位(贫困、收入和教育水平)是否也会影响阿片类药物处方的人止痛药。

通讯作者Robert J. Fortuna医学博士，医学和儿科助理教授，初级保健中心成员，对改进有特殊的研究兴趣，他说，研究结果表明有必要进行全国性的讨论，以提高人们的认识，并提供一致和公正的治疗ob体育开户网址卫生保健服务。

研究人员分析了2006年至2009年全国医院门诊护理调查(National Hospital am门诊Care Survey)中18岁及以上人群的横截面数据，结果显示，约1400个急诊科开具了阿片类药物处方，就诊人数超过5万人次。他们用邮政编码来识别社会经济地位。

(阿片类药物包括氢可酮，如维柯丁;羟考酮，如奥施康定、扑热虫;吗啡，如Kadian, Avinza;可待因及相关药物。)

结果证实，黑人或西班牙裔患者在同等疼痛程度下服用阿片类药物的可能性较小。同样，居住在较贫困地区的人比居住在较富裕地区的人更不可能接受阿片类药物治疗。例如，收入最高社区的患者49%的时间收到了中度至重度疼痛的处方，而收入较低地区的患者收到处方的时间为39%。不同贫困水平之间也存在差异，最贫穷的人最不可能获得用于疼痛的阿片类药物。(之前的研究也记录了基于种族的类似结果，即使是在患者发生骨折的情况下。)

此外还观察到地区差异，与东北部相比，南部和西部的急诊科开具阿片类药物的频率更高。虽然这项研究的目的不是回答为什么会出现这种差异，但作者说原因很复杂，还需要进一步调查。合著者Michael Joynt医学博士和Meghan Train博士是URMC医学系的住院医师，他们说统一的标准和更多的医学教育将有助于促进公正的处方。

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