卒中后及时治疗是至关重要的,研究人员报告

多年来,神经学家治疗中风患者的咒语已经“时间等于大脑”。That's because getting a patient to the emergency room quickly to receive a drug that dissolves the stroke-causing blood clot can make a significant difference in how much brain tissue is saved or lost.

但具体信息已经有限的时间给的静脉注射毒品(称为一个组织纤溶酶原激活物的受害者,或者tPA-influences结果缺血性(clot-caused),中风,中风的最常见的类型。

现在,由加州大学洛杉矶分校的一个研究小组进行了一项主要研究的重要性,当使用tPA治疗的速度,分析结果超过50000人中风患者和确定关键时间中风的发病与治疗的管理。

“我们发现,治疗时间有深远的影响的结果,”这项研究的第一作者说,神经学教授Jeffrey节省博士和加州大学洛杉矶分校中风中心主任。“治疗越早开始越好。开始治疗前导致一种改进的行走能力,保持独立生活的能力,减少脑出血和降低死亡率。”

团队的研究结果发表在6月19日发行的《美国医学会杂志》,《美国医学协会杂志》上。

之前的研究已经表明,管理tPA静脉注射后4.5小时中风发生中度到重度的患者受益急性缺血性中风。数据集中的小,随机临床试验显示,tPA的好处是最大的在卒中后早期,在第一,效益下降4.5小时。

但这些临床试验的数据是1850年small-just tPA-treated病人从八trials-limiting精确描述time-to-treatment的影响,以及研究人员的能力确定的好处可以推广到更广泛的人群。为了解决这个需要,当前的研究使用了一个巨大的国家注册更精确地确定time-to-treatment协会和由此产生的结果。

团队,其中包括加州大学洛杉矶分校的格雷格·c·佛纳罗博士的心血管医学教授和主任Ahmanson-UCLA心肌病中心,分析国家中风保健软件质量的提高数据库的数据由美国心脏协会/美国中风协会的得到Guidelines-Stroke程序(GWTG-Stroke)。他们观察治疗和住院时间的结果之间的关系在58353年严重缺血性中风中风的患者tPA在4.5小时内发病。

数据来自1395家医院2003年4月至2012年3月。病人的平均年龄,均匀地分为雄性和雌性,是72年。的平均时间从发病到治疗的开始是144分钟,约2.5小时。广泛GWTG-Stroke数据库包括信息在每个病人的病史,发病时间,到达时间在医院tPA治疗开始后,和其他的治疗方法和程序。

蒸馏这些信息,研究人员能够确认准确的重要性之间的时间差距是发生中风时,什么时候开始治疗。

“我们知道大脑成像的研究,在人类大脑中不可逆转地受伤组织的体积的缺血性中风迅速扩张,消费200万额外的每一分钟,直到血液流向大脑神经元恢复,“储蓄者说。

在检查GWTG-Stroke数据库的数据,研究人员发现,每15分钟更快的治疗间隔,回家是3%更有可能的是,走路时放电是4%更有可能的是,大脑中有出血的症状是4%不太可能发生,和死亡是4%的可能性。

研究结果强调了重要的公共卫生信息,“时间损失是大脑在急性中风,”储蓄者说。“这些结果支持的重要性,美国心脏协会的“目标:中风”活动,正在进行的全球努力得到中风患者去医院并开始溶栓治疗尽快。”

请查看完整的《美国医学会杂志》论文的其他作者和机构参与了这项研究,以及为所有作者披露。