两种降压药可以降低糖尿病患者患心脏病的风险

根据一项发表在《世界卫生组织》杂志上的研究，用于降低糖尿病患者血压的两种药物，替米沙坦和缬沙坦，与较低的心脏病发作、中风或心力衰竭住院风险有关医疗协会(加拿大医学协会杂志)。

的人2型糖尿病，与疾病相关的血管疾病是死亡的主要原因。血管紧张素受体阻滞剂包括替米沙坦，缬沙坦，坎地沙坦厄贝沙坦(厄贝沙坦)和氯沙坦(氯沙坦)通常交替用于控制血压。然而，一些小型试验的证据表明，替米沙坦与其他血管紧张素受体阻滞剂的性能略有不同，并可能改善心血管健康。

研究人员观察了54 186名安大略省65岁以上糖尿病患者的数据，他们在2001年4月1日至2010年3月31日期间服用了血管紧张素受体阻滞剂。他们试图确定是否有更低的风险心血管疾病在服用替米沙坦的人群中与其他同类药物进行比较。他们发现替米沙坦和缬沙坦与因心脏病发作、中风或其他疾病住院的风险显著降低相关心脏衰竭与其他血管紧张素受体阻滞剂相比。

“我们的发现表明,统计重要差异存在于血管紧张素受体阻滞剂的有效性时被用来预防糖尿病引起macrovascular疾病,这类影响这些代理可能不认为当用于此目的在临床实践中,“托尼·安东尼奥由于博士写道,多伦多圣迈克尔医院家庭和社区医学系，与合作者。

“尽管血管紧张素受体阻滞剂有共同的结构特征，但它们之间存在重要的药理差异，这可能可以解释我们的结果，”作者说。具体来说，是临床可达到的血清浓度在这些药物中，替米沙坦在结构上与PPARg受体相互作用并激活其能力是独一无二的，PPARg受体是一种配体激活的转录因子，调节脂质代谢和胰岛素敏感性。”

作者建议，需要对服用不同血管紧张素受体阻滞剂的患者的心血管健康和死亡情况进行随机对照试验和大型观察性研究。

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