冠状动脉疾病仍然是被忽视的女性,尽管它造成至少尽可能多的女性和男性

尽管冠状动脉疾病(CAD)每年造成至少尽可能多的女性和男性,妇女仍然今天不太可能接受预防建议,如降脂治疗,阿司匹林,和生活方式的建议,比男性在一个类似的风险水平。女性的挑战与CAD在本月出版的一篇论文中概述全球的心世界心脏联盟杂志》上。

在全球范围内,860万名妇女死于心血管疾病(CVD,包括CAD),每年占三分之一的女性死亡。在世界范围内,在2008年有1730万人死于心血管病,占全球死亡人数的30%,几乎同样发生在男性和女性。心血管疾病仍然是全球两性的头号死因和心血管疾病死亡人数预计将增加到2330万年的2030。

“CAD是一个全球男性和女性死亡的主要原因。然而传统CAD对女性的影响一直被低估了由于高利率年轻男性,”作者说。“微血管冠状动脉疾病* *妇女居多。女性有独特的CAD的风险因素,包括那些有关怀孕和自身免疫性疾病。试验数据表明,CAD应该管理不同于女性。”

CAD是死亡的主要原因为男性和女性在美国(和大多数其他发达国家)。“女人比男人更容易死于CAD,更多的女性死于CAD比癌症(包括乳腺癌)、慢性下呼吸道疾病,老年痴呆症,和事故,”作者说。已经有一些好消息,从1998年到2008年,死于CAD的速度在美国下降了30%(与其他发达国家类似的下降);然而,利率实际上是增加在年轻女性55岁,由于各种风险因素。

近年来大量的研究表明,不仅CAD得到充分认可女性的负担,而且还可以发展不同的女性比男性。不同风险因素似乎影响不同的性别,与肥胖女性CAD的风险增加64%,但只有46%的男性。女性遭受心脏病CAD-related在年轻的时候(小于50岁)死亡的可能性是男性的两倍在类似的情况下。中老年人(65岁以上),女性更容易在心脏病发作后第一年死亡。总的来说,42%的女性心脏病发作死在1年之内,而24%的男性。基于混合估计来自多个国家,女性也比男性更容易患心绞痛20%。

CT扫描和其他成像技术显示,女性比男性冠状动脉狭窄,而且更容易患CAD由于微血管疾病。虽然没有主要冠状动脉出现障碍,女性遭受由于这些小血管阻塞症状。超过一半的女性没有阻塞性症状CAD继续缺血症状和体征,进行重复住院治疗和冠状动脉造影。

女性似乎也有更大的冠状动脉斑块侵蚀(哪里有斑块表面的磨损,导致血栓形成)。男性更可能有阻塞性CAD,通常是当有人心脏病发作。这种类型的CAD女性不太常见。传统的危险因素如年龄、家族史的CAD、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、和缺乏身体活动是重要的女性中风险的预警信号。与线性CAD男性随着年龄的增加,女性有更多的指数增加CAD在60岁之后。

其他差异存在在CAD方面风险的女性。如果一个女人有一个一级相对,CAD,这会增加她的风险会多一个人。糖尿病增加女人的CAD 3 - 7倍的风险,而男性只有2 - 3次。和糖尿病妇女是3倍比非糖尿病的发展CAD的女人。

缺乏身体健康也是一个至关重要的风险因素,与一项研究(st . James女人振作项目)显示,女性无法执行基本的健身测试三倍开发CAD比健康女性。增加身体活动是世界心脏联盟的一个关键的组成部分,“让心脏健康目标”,运行与本月的妇女的欧洲足球锦标赛。心脏病的女性也将码头的主要焦点的世界心脏日,9月29日举行。此外,码头的整体战略的一部分是与减少过早死亡率相关的非传染性疾病,包括心血管疾病,由2025年的25%。

女性也比男性更有可能受到影响自身免疫性疾病的风险,提高CAD、多囊卵巢综合征,先兆子痫,妊娠糖尿病是所有条件,可以最终提高CAD在女性的风险,是乳腺癌。作者说:“最近报道,尽管乳腺癌治疗的进步是提高早期乳腺癌的生存,通过增加CAD风险收益被稀释。是否由于CAD的风险增加乳腺癌治疗或疾病本身——这与一些同样的CAD -仍然未知的危险因素。”

作者说,CAD意识的巨大的影响对女性女性自己正在慢慢增加。在1997年,只有30%的受访美国妇女意识到女性死亡的主要原因是CAD;增加到2009年的54%。但在2004年进行的一项调查显示,少于1在5医生承认每年女性多于男性死于CAD。此外,心脏康复* * *未充分利用的心脏病发作后,尤其是妇女,在许多国家的研究。女性比男性参与心脏康复的可能性要低55%。

作者总结说:“女人是受大量CAD和很大程度上。CAD是女性死亡率的主要原因。CAD具有独特的女性特征的表现。增加数据表明一些治疗策略有性别有效性。进一步研究有关的病理生理学CAD在女性,诊断和治疗策略具体的女性是必需的。CAD不是“男人唯一的“疾病,我们十分迫切地期待未来的研究,研究其独特的存在女性。"