H7N9流感：类似病毒的历史给予关注的原因，研究人员报告

今年早些时候在中国出现的H7N9禽流感菌株已经消退，但是这种明显的感染者可以放心是错误的。据国家过敏和传染病研究所的主要科学家称，该病毒有几个高度不寻常的特征，这些特征绘制了一个可能导致大流行病的病原体的图片。David Morens，Jeffery Taubenberger和Anthony Fauci，在发表中mBio该杂志描述了H7病毒在动物和人类疾病中的历史，并指出H7流感有在鸟、马和猪群体中确立地位的趋势，并可能反复蔓延到人类。

作者写道:“总的来说，证据是复杂的，过去的疫情对预测当前H7N9疫情未来走向的影响是不确定的。”

今年早些时候H7N9的爆发导致中国暂时关闭了大量的家禽市场，以限制病毒的传播。虽然这种先前未被识别的禽流感菌株现象已经与132人确认有关人类感染以及39例相关死亡(截至6月14日)，最近几周确诊的新病例率已经下降。

在他们的Minireview，Morens，Taubenberger和Fauci指出，尽管存在这种明显的中断，但H7N9的病毒，具有亚型7血凝素，是由于几种高度不寻常的特征来提高关注的原因。首先，H7病毒反复参与众多爆炸性家禽爆发，包括纽约，加拿大，墨西哥，荷兰和意大利的事件，并且在几乎所有这些情况下，病毒最终都会蔓延到人类中。此外，H7病毒的能力从低致病性形式与鸟类中的高致病性形式进行突变，这是一个可以导致大规模的场景扑杀最终到来人类曝光对家禽工人的病毒。

H7N9还与另一种仍在向人类蔓延的流感病毒株——高致病性禽流感H5N1——有着许多共同特征。除其他共性外，这两种病毒都有包括双侧肺炎、急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭的临床表现，而且它们目前似乎都无法轻易感染大多数人类，但会在具有不明特征遗传易感性的个体中导致严重疾病。

许多H7病毒倾向于感染结膜细胞这一事实也值得关注。一些(但不是所有)人感染H7病例有明显的眼部症状和体征，包括瘙痒、肿胀和流泪，这可能会加剧H7N9疫情的人际传播。

作者指出，许多H7病毒已经适应了感染哺乳动物，包括马和猪，这增加了H7N9可能以类似的方式适应。H7N9感染猪的可能性尤其令人担忧，因为猪被认为是病毒的“混合容器”——是像2009年H1N1病毒那样的新型病毒重组的滋生地大流行病流感毒株俗称“猪流感”。

总之，我们不知道H7N9下一步会发生什么。作者写道，尽管在94年的监测中，禽流感病毒没有引起广泛的人类传播，但已经有许多禽流感溢出的实例，H7N9“可能比其他禽流感病毒更有可能适应人类”。

不管未来如何，H7N9肯定为预防人类和动物传染病提供了经验教训。围绕该病毒的所有未知因素为加强对流感演变的基础和应用研究提供了强有力的理由病毒以及将流感病毒学更好地纳入人类和兽医公共卫生工作。

“我们有一个独特的机会来学习更多流感这篇文章的作者写道:“我们发现了许多秘密，从而增强了我们预防和控制一种似乎注定在可预见的未来以多种形式反复出现的重要疾病的能力。”

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