孤立的精神病剧集罕见，但可能是常见的自身免疫性脑炎

根据宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院的研究人员的一项新的研究，诊断出神秘神经病症的小百分比可能只会经历精神病的变化 - 例如妄想思维，幻觉和侵略性行为。此外，先前被诊断出患有这种疾病的人称为抗NMDA受体（抗NMDAR）脑炎，复发只会涉及精神病行为。在一篇文章中发表在线首先JAMA神经学，研究人员建议，虽然在抗nmdar脑炎病例中，孤立的精神病发作很少见，但异常的检测结果或细微的神经症状应该促使对该疾病进行筛查，因为它可以用免疫疗法治疗。

在571名患者的一大群中，确诊的抗NMDAR脑炎，只有23名患者（4％）患有孤立的精神病发作。在23例中，5名患者经历了行为的发生变化，因为他们唯一的症状，没有神经变化，而18名患者有精神症状在抗NMDAR脑炎的复发后出现，没有发现神经变化。治疗病症后，83％的这些患者基本上或完全恢复。

“虽然许多患有抗NMDAR脑炎的患者存在于孤立的精神症状，但这些患者的大多数随后在几天内发展，额外的神经系统症状有助于诊断疾病。在目前的研究中，我们发现了一小部分患者不会产生神经系统症状，或者有时这些是非常微妙和暂时的。使用脑MRI的研究和分析脑脊髓液可能有助于证明炎症的迹象，“博士·达尔姆劳，博士，博士学位，神经病学兼职。”对于先前被诊断出抗NMDAR脑炎并处于缓解的患者，任何行为如何变化可能存在复发应该快速测试并积极治疗。“

抗NMDAR脑炎是最常见的自身免疫形式之一脑炎，症状可包括精神症状，记忆问题，言语障碍，癫痫发作，非自愿运动以及意识丧失。在早期的Penn医学研究中，发现所有患者的38％（和46％的雌性病症）有肿瘤，最常见的是卵巢肿瘤。当早期正确诊断和治疗时，可以有效处理抗NMDAR脑炎。

该研究的第一作者、宾夕法尼亚大学精神病学博士后、主治医师、医学博士Matthew Kayser说:“对于在未进行核磁共振成像、脑电图或脊髓液测试的中心进行评估的新精神病症状患者，抗nmdar脑炎有可能被漏诊。”然而，如果在精神病发作的前4周内没有出现其他症状，单纯或孤立的新发精神病发生抗nmdar脑炎的可能性逐渐降低。

抗NMDAR脑炎首次以Penn的Josep Dalmau，MD，博士学位，博士学位，兼职教授，博士，博士，博士，博士，博士，神经病学和儿科副教授，2007年。一年后，同一调查人员ob体育开户网址与Rita Balice-Gordon合作，神经科学教授博士，其特征在于主要综合症，并提供了初步证据，抗体对2008年12月刺血动血管神经学中NMDA受体的NR1亚基的致病作用。该疾病可以诊断使用在宾夕法尼亚大学开发的测试，目前在全球范围内提供。通过适当的治疗，大约81％的患者显着改善，并且随着2年的恢复过程，可以完全恢复。

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